Электрофизиологическая характеристика проводящей системы сердца и сократительного (рабочего) миокарда

Локализация клеток

Абсолютное значение потенциала покоя

Пейсмейкерная активность

Физиологическая роль

I. Проводящая система сердца

1а. Синоатриальный узел (СА-узел)

-60 -65 мв

Высокая частота (60-80 в мин) генерации потенциала действия (ПД)

Главный водитель ритма сердца. В норме подавляет пейсмейкерную активность нижележащих отделов проводящей системы

1б. Атриовентрикулярный узел (АВ-узел)

-60 -70 мв

Частота генерации ПД 40-50 в мин

1. Водитель ритма сердца второго порядка. Берёт на себя функцию водителя ритма по выходу из строя СА-узла

2. Обеспечивает задержку проведения возбуждения к желудочкам, что обеспечивает сокращения желудочков лишь после изгнания крови из предсердий

3. Не пропускает к желудочкам высокочастотную импульсацию (свыше 200 импульсов в мин), предохраняя их от фибрилляции

1в. Проводящие миоциты предсердий и желудочков (миоциты волокон Пуркинье, пучков Гиса и др.)

-90 -95 мв

«Латентные пейсмейкеры» обладают низкой способностью генерировать ПД и высокой скоростью (2-5 м/сек) проведения возбуждения

Обеспечивают быстрое проведение ПД в отделы сердца

II. Миокард

2а. Предсердия и желудочки рабочего миокарда

-80 -90 мв

Не обладают способностью водить ритм. Приобретают её при патологии (чаще всего при ишемии миокарда) и образуют эктопические (ненормальные, возникающие в неположенном месте) очаги возбуждения

Обладают низкой скоростью проведения ПД (0,3-0,4 м/сек), что обеспечивает одномоментность возбуждения и одновременное сокращение всех миокардиоцитов соответствующих отделов сердца, вначале предсердий, а затем - желудочков