Принципы фармакотерапии язвенной болезни

Принцип

Препараты

Нормализация кортиковисцеральных взаимоотношений

Средства, устраняющие расстройство регулирующих функций нервной системы, снимающие эмоциональную напряженность, страх, бессонницу - успокаивающие ЦНС (валериана, элениум, радедорм и др.), центральные М-холиноблокаторы (амизил, спазмолитин)

Снижение активности кислотно-пептического фактора

Блокаторы М-холинорецепторов, уменьшающие выработку кислоты и пепсина (атропин, препараты красавки), в том числе селективный (избирательно действующий) блокатор М₁-холинорецепторов, расположенных в желудке (гастроцепин)

Антисекреторное действие

Блокатор протонного насоса обкладочных клеток, ингибирующий активность АТФазы слизистой желудка (производное бензимидазола - омепразол). Блокаторы Н₂-рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин). Антагонисты гастрина (гастроцепин, секретин)

Ослабление агрессивности кислотно‑пептического фактора

Средства, снижающие содержание в желудочном соке хлороводородной кислоты и пепсина - антациды, адсорбенты и вяжущие (альмагель, де-нол - коллоидный висмут), сукральфат - основная алюминиевая соль сульфатированной дисахарозы)

Повышение резистентности слизистой оболочки

Средства, усиливающие репаративную регенерацию слизистой оболочки и устраняющие дистрофические изменения в ней (де-нол, сукральфат, метилурацил, метронидазол, карбеноксолон натрия, облепиховое масло, масло шиповника, витамины: пиридоксин, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, ретинол, токоферол)

Химиотерапевтические средства, подавляющие развитие микроорганизма хеликобактер пилори, обитающего под слоем слизи (метронидазол, де-нол)

Средства, удлиняющие продолжительность жизни эпителиальных клеток, увеличивающие продукцию слизи, повышающие её качество (карбеноксолон, глицирам)

Средства, оказывающие защитный эффект за счёт увеличения выработки желудком слизи, гидрокарбоната, торможения образования соляной кислоты и улучшения кровотока (аналог простагландина Е мизопростол)

Средства, улучшающие микроциркуляцию в слизистой желудка, улучшающие кровообращение в ней и устраняющие гипоксию (папаверина гидрохлорид, но-шпа, галидор)

Коррекция моторно-эвакуаторной функции желудка

Средства, уменьшающие гипермоторику (блокаторы М‑холинорецепторов, папаверина гидрохлорид, но-шпа, галидор) или устраняющие рефлюкс - забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок (реглан)