Принципы лечения больного

Лечение больного может быть различным, и оно определяется этиологией, патогенезом и симптомами болезни. В зависимости от этого врач определяет характер и длительность лечения (хирургическое, физиотерапевтическое, курортное и т.д.). Почти всегда лечение включает применение лекарств, причем на сегодняшний день чаще всего применяется не одно лекарство (монотерапия), а используется сочетание лекарственных средств (комплексная фармакотерапия).

Различают следующие принципы лекарственного лечения организма:

1. Регуляция адаптационных возможностей организма.Характер этого воздействия заключается в обеспечении адекватной адаптивной перестройки в изменяющихся условиях существования. К нелекарственным методам адаптационного лечения относятся: оптимизация режима труда, отдыха, питания, применение метода прерывистой гипоксии. Например, включение в пищу необходимого количества балластных веществ (клетчатки, пектина, лигнина) обеспечивает оптимальное состояние нормальной микрофлоры кишечника и тем самым повышает приспособительные возможности организма. Введение в организм необходимых микроэлементов позволяет предупреждать болезни и легче преодолевать многие заболевания. Такие микроэлементы, как железо, медь, марганец, йод, цинк, хром, селен, молибден, кобальт нормализуют фундаментальные звенья обмена веществ и поэтому проявляют широкое адаптогенное действие.

Обеспечение организма компонентами, необходимыми для построения нуклеиновых кислот, синтеза белков, повышает адаптационные возможности организма и, в том числе, стимулирует активность иммунной системы. В настоящее время всё шире используют такие адаптогенные средства, как дибазол, женьшень, элеутерококк, заманиха. Выраженным адаптогенным свойством обладает аскорбиновая кислота и ряд других витаминов ( витамин Е, рутин, комбинация витаминов С, В и А c селеном). Эти вещества повышают возможность использовать резервы организма, в том числе, при повреждающих воздействиях.

2. Этиотропное лечение.При этом устраняется или ограничивается причина болезни. Ярким примером этиотропного лечения является применение противомикробных средств - антибиотиков и сульфаниламидов при инфекционных болезнях.

3. Патогенетическое лечение.При этом типе лекарственного воздействия устраняется или ограничивается действие патогенетических звеньев. Например, применение сосудорасширяющих средств при болезнях сердца или при гипертонической болезни можно рассматривать как патогенетическое лечение. Нормализация микроциркуляции, обменных процессов в тканях, укрепление мембран при применении антиоксидантных средств - примеры патогенетической терапии.

4. Симптоматическое лечениенаправлено на устранение или ограничение отдельных симптомов болезни (противоболевые, отхаркивающие, противокашлевые средства).

В курсе патологии мы будем рассматривать принципиальные подходы к лечению болезней и патологических состояний, детальное же изучение лекарственного лечения будет проведено на фармакологии и фармакотерапии.