Респираторно-синцитиальная инфекций

Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно- синцитиальным вирусом (PC-вирусом); обладает высокой контагиозностью и нередко носит эпидемический характер. PC-инфекцией болеет не только че- ловек, но и некоторые животные (шимпанзе). У лабораторных животных за- болевание имеет латентное течение.

Этиология и патогенез. Респираторно-вирусную инфекцию вызывает РС-ви- рус, который относится к РНК-содержащим вирусам из семейства Paramy- xoviridae и обладает способностью формировать в культуре гигантские клетки и синцитий, имеет диаметр 90-120 нм. Патогенез PC-инфекции сходен с па- тогенезом гриппа и парагриппа. Первоначально поражаются легкие, позже - верхние дыхательные пути, что чаще встречается у детей младшего возраста. У детей старшего возраста и у взрослых поражаются только верхние дыха- тельные пути и заболевание протекает легко. Возможна генерализация инфек- ции, которая встречается в основном у детей первых месяцев жизни.

Патологическая анатомия. При PC-инфекции находят ларинготрахео- бронхит, бронхиолит и бронхопневмони ю. Морфологической особенностью является пролиферация эпителия трахеи бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов в виде сосочков или пластов из нескольких клеток. Эпи- телиальные пролифераты, как и экссудат, могут вести к обструкции брон- хиального дерева и развитию очагов острой эмфиземы и ателектаза в легких. Клеточная инфильтрация интерстициальной ткани легких резко выражена и нередко сочетается с деструктивными изменениями стенок альвеол. При бронхопневмонии в воспалительном экссудате обнаруживается большое число крупных клеток, образующих симпласты. В альвеолярных симпластах и со- сочковых разрастаниях бронхов методом иммунолюминесценции определяет- ся PC-антиген. В легких случаях PC-инфекции изменения ограничиваются ка- таральным воспалением верхних дыхательных путей.

445

При генерализации инфекции находят характерные изменения во внутренних органах: в кишечнике, печени, поджелудочной железе, почках кле- точная воспалительная инфильтрация сочетается с сосочковыми разрастания- ми эпителия, в центральной нервной системе - с очаговой пролиферацией эпендимы.

Осложнения бывают преимущественно легочные в связи с присоединением вторичной инфекции.

Смерть в тяжелых случаях наступает от пневмонии, легочных осложнений, обусловленных вторичной инфекцией, а также генерализации инфекции.