16.4. Венерические заболевания второго поколения, причины, пути заражения, проявления, профилактика

Помимо венерических заболеваний, описанных выше, существует более 20 других, которые тоже передаются половым путём. Они были изучены позднее. Поэтому их нередко называют венерическими заболеваниями второго поколения. К ним относятся: урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, остроконечный кондиломатоз, гарднереллез, уреамикоплазмоз.

Урогенитальный хламидиоз. Хламидиоз относится к одним из самых распространенных ЗППП, имеет наклонность к хроническому течению, трудно поддается лечению.

Возбудителем являются хламидии, которые внедряются в клетки организма человека (слизистые оболочки мочеполовых органов, прямую кишку, конъюнктиву глаз). Во влажных условиях они живут до 3-х суток, погибают при высушивании, высокой температуре, при действии дезинфицирующих средств.

Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит половым путем. Беременная женщина может заражать плод во время беременности или во время родов.

Инкубационный период в среднем длится 10-15 дней.

Заболевание часто протекает с незначительными проявлениями или даже без всяких симптомов. Начинается с незначительного зуда в мочеиспускательном канале или ощущения дискомфорта при мочеиспускании, болей внизу живота, в паху. У мужчин отмечаются скудные стекловидно-слизистые выделения по утрам. У некоторых отмечается зернистость на головке полового члена. При отсутствии лечения процесс переходит на простату, что ведёт к импотенции, а так же поражаются придатки яичек с развитием бесплодия.

У женщин хламидиоз протекает чаще бессимптомно, реже наблюдаются воспаление мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки. При затекании выделений из влагалища в прямую кишку возможно развитие хламидийного проктита. При осложненном хламидиозе развивается поражение матки и её придатков, что ведёт к бесплодию или неспособности вынашивания ребёнка.

У 2-4% больных может возникать осложненная форма хламидиоза, называемая болезнью Рейтора. Она встречается чаще у мужчин и характеризуется поражением суставов и конъюнктивы глаз. Суставы поражаются постепенно, один за другим, сначала мелкие, а затем крупные.

Диагноз хламидиоза устанавливают по специальным лабораторным анализам.

Лечение хламидиоза очень длительное. Необходимо строго соблюдать режим, диету, не употреблять алкоголя, полностью воздерживаться от половой жизни. Лечение проводят обязательно обоим половым партнерам.

Генитальный герпес. Во всех странах мира отмечается рост вирусной герпетической инфекции мочеполовых органов. Возбудителем её является вирус простого герпеса. Источником инфекции является человек, имеющий активные проявления болезни, а так же вирусоносители. Заражение происходит при половых контактах. Возможно заражение ребёнка при прохождении через родовые пути или внутриутробно во время вынашивания. У детей наблюдается поражение внутренних органов, зрения, недоразвитие нервной системы, возможны различные уродства.

У мужчин герпетические высыпания располагаются чаще на головке полового члена, крайней плоти, могут быть на корпусе полового члена или мошонки. У женщин чаще поражается слизистая малых половых губ и уретры, а также кожа больших половых губ и заднего прохода.

Скрытый период составляет 2-12 дней.

Различают первичный и рецидивирующий герпес. Первичный отличается тяжестью течения. Температура повышается до 39-40 градусов, наблюдается общая слабость, резкая боль в местах наличия сыпи. На половых органах на фоне резкой красноты и отечности располагается множество сгруппированных пузырьков с прозрачной жидкостью. Пузырьки быстро лопаются, оставляя после себя мелкие, очень болезненные эрозии. Увеличиваются паховые лимфатические узлы, они резко болезненны. При проведении лечения выздоровление наступает через 10-14 дней, но человек пожизненно остается носителем этого вируса.

Рецидивирующий характер герпетическая инфекция носит у трети больных. Рецидивы возникают при снижении сопротивляемости организма (переохлаждение, нервные стрессы, прием алкоголя, наркотиков, беременность, наличие других инфекционных заболеваний). Рецидивы проявляются в появлении характерной сыпи на половых органах, без нарушения общего самочувствия. Выздоровление наступает через 5-7 дней.

Лечение генитального герпеса комплексное и включает в себя общее и местное. Для предупреждения рецидивов проводят 1-2 раза в год противорецидивное лечение, а также необходимо повышать сопротивляемость организма.

Остроконечный кондиломатоз встречается чаще у лиц, страдающих воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Возбудителем является фильтрующийся вирус. Заражение происходит при половых контактах с больными. Инкубационный период длится 1-9 месяцев.

У женщин кондиломы (разрастания) располагаются на коже и слизистых оболочках половых органов, промежности, во влагалище, на шейки матки, вокруг заднего прохода. Они могут разрастаться до больших размеров, перекрывая влагалище.

У мужчин кондиломы располагаются на головке полового члена, в области крайней плоти, внутри уретры, закрывая её, что нарушает мочеиспускание и эякуляцию.

Остроконечные кондиломы имеют вид мелких бородавчатых разрастаний, сидящих на ножке, с дольчатой или шероховатой поверхностью. Увеличиваясь в размерах, они могут напоминать цветную капусту или петушиный гребень.

Лечение проводится специалистами. Применяют специальные мази, прижигание азотом или хирургическое удаление.

Гарднереллёз чаще встречается у женщин. Возбудителем является влагалищная гарднерелла, паразитирующая только в организме человека на слизистых мочеполовых органов. Она не стойка во внешней среде, малозаразительна.

Инкубационный период составляет 7-10 дней. Заражение происходит при половых контактах.

Различают свежий и хронический гарднереллез. У женщин симптомы заболевания выражены ярче и проявляются выделениями из влагалища серого цвета с неприятным запахом (напоминающий запах тухлой рыбы). У мужчин заболевание протекает без воспалительных явлений. Иногда может быть небольшой отек и краснота губок мочеиспускательного канал, выделения слизистого характера.

Диагноз ставится при специальных лабораторных исследованиях. Лечение комбинированное (общее и местное). Лечатся оба половых партнера.

Уреамикоплазмоз. Возбудителем уреамикоплазмоза являются микоплазмы, (паразитические грибки) которые развиваются внутри клеток. Передача инфекции происходит половым путем, а так же возможно заражение ребёнка внутриутробно или при прохождении через родовые пути матери.

Инкубационный период длится в среднем 10-15 дней. Заболевание может протекать без всяких клинических признаков. У мужчин может быть небольшой зуд, жжение, незначительные выделения слизистого или гнойного характера. Иногда возникают осложнения со стороны простаты, семенных пузырьков, придатков яичек.

У женщин поражается уретра, влагалище, шейка матки. Они жалуются на выделения беловато-желтого цвета, зуд и жжение во влагалище.

Часто уреамикоплазмоз сочетается с другими заболеваниями половых путей. Диагностика основывается на специальных лабораторных исследованиях.

Лечение проводят амбулаторно, обоим половым партнерам.