Уход за полостью рта

У тяжелобольных и пораженных нередко могут развиваться язвенно-некротические изменения на слизистой оболочке полости рта, на деснах, что приводит к воспалительным и гнилостным процессам, поэтому правильный уход за полостью рта имеет большое значение.

Больной должен после каждого приема пищи полоскать рот, чистить зубы, а тяжелобольным необходимо 2 раза в день протирать полость рта и зубы антисептическим раствором. Нужно иметь шпатель, пинцет, ватные шарики, антисептический раствор (2% раствор соды, раствор фурацилина, слаборозовый раствор перманганата калия) или теплую кипяченую воду.

Уход за полостью рта производят следующим образом. Язык обертывается стерильной марлевой салфеткой и вытягивается изо рта, затем его протирают ватным шариком, смоченным антисептическим раствором. Пользуясь шпателем, обнажают зубы и другим тампоном протирают их с внутренней и наружной сторон. Если больной в состоянии, надо попросить его прополоскать рот теплой водой. Если же он не может самостоятельно сделать этого, то ему проводится орошение полости рта с помощью резиновой груши или шприца антисептическим раствором. При этом обязательно нужно повернуть голову набок (чтобы больной не захлебнулся), шею и грудь прикрыть клеенкой, под подбородок поставить лоток. Съемные зубные протезы, если они есть у больного, перед обработкой полости рта обязательно нужно снять.

Уход за глазами

У тяжелобольных и пораженных нередко возникают воспалительные заболевания глаз с выделениями слизистого или гнойного характера.

В таких случаях следует обрабатывать глаза по утрам стерильным тампоном, смоченным 1-2% раствором соды или 0,02% раствором фурацилина – этими растворами протирают ресницы и веки, а в глаза лучше всего закапывать 10% раствор альбуцида.

Необходимо соблюдать следующую последовательность действий: тщательно вымыть руки; в стерильный лоток положить 8-10 стерильных тампонов и налить один из указанных раствором; отжать слегка тампон и протереть ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему; повторить протирание 4-5 раз разными тампонами, а затем промокнуть сухим тампоном.

Для закапывания капель в глаз пользуются специальной глазной пипеткой, причем для разных капель должны быть различные стерильные пипетки. Закапывание в глаз производить следующим образом: проверить название капель; набрать по 2-3 капли на глаз; в положении больного сидя или лежа попросить его запрокинуть голову и смотреть вверх; оттянуть нижнее веко и, не касаясь ресниц, закапать капли в один, а затем во второй глаз (рис.8).

Глазные мази применяют для более продолжительного действия лекарственных веществ. Закладывают мазь таким образом: левой рукой оттягивают нижнее веко – при этом больной смотрит вверх; широким концом стерильной (прокипяченной) стеклянной палочки (или лопаточки) набирают немного мази и наносят на слизистую оболочку нижнего века, после чего просят больного закрыть глаз и вынимают лопаточку (палочку). Через закрытые веки нужно провести легкий массаж глаза – для более равномерного распределения мази по глазу.

В последнее время выпускаются глазные лечебные пленки (с препаратами атропина, пилокарпина, с антибиотиками). Пленку закладывают в конъюнктивальный мешок, при смачивании секретом слизистой оболочки она постепенно, на протяжении 20-40 минут, полностью растворяется. Закладывают такие пленки в глаз 1-2 раза в сутки.

Уход за носом

Слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа у больных необходимо удалять плотно скрученными ватными жгутиками (турундами). Их вводят осторожно в носовые ходы вращательными движениями.

Если в носовых ходах образовались корочки (при хроническом воспалении), их удаляют также с помощью турунд, смоченных глицерином или маслом – растительным, вазелиновым. Введенные турунды надо оставлять в носовых ходах на 2-3 минуты (рис.).

Промывание ушей

К регулярному уходу за ушами прежде всего необходимо приучать маленьких детей. Уши следует мыть теплой водой с мылом. Серу в наружном слуховом проходе нужно осторожно удалять ватным тампоном, закапать в проход 2-3 капли 3% раствора перекиси водорода. При этом голову больного нужно наклонить в противоположную сторону, а ушную раковину оттянуть назад и вверх. После закапывания капель больной должен оставаться с наклоненной головой 1-2 минуты. Ни в коем случае нельзя для удаления серы использовать жесткие предметы – можно повредить барабанную перепонку (рис.9).