logo
Учебник по ОМЗ

16.2. Синдром приобретённого иммунодефицита

Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) – болезнь, которая была впервые обнаружена в 1979 году в США, у мужчин гомосексуалистов. Характеризуется медленным прогрессирующим течением и заканчивается смертельным исходом. За очень короткий промежуток времени она распространилась почти во все страны мира. Число заболевших этим опасным заболеванием нарастает в геометрической прогрессии.

Возбудителем этого заболевания является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который был выделен в 1983 году. Он поражает лимфоциты, главные клетки иммунной системы. Попадая в них, вирус размножается. Вскоре лимфоцит гибнет, а освободившиеся вирусы поражают новые лимфоциты. Поражение клеток иммунной системы растёт как снежный ком до тех пор, пока количество лимфоцитов не снизится настолько, что возникнет иммунодефицит. В результате чего организм теряет способность к распознаванию и отторжению чужеродных клеток, в том числе микробов и вирусов, и становится беззащитным к любой инфекции. По этой же причине он не может уничтожить и вирус иммунодефицита человека.

Вирус иммунодефицита человека способен быстро менять своё строение. Он в 100 раз более изменчив, чем вирус гриппа. Это его свойство создаёт огромные (пока что непреодолимые) трудности в разработке эффективной вакцины против СПИДа.

В настоящее время ВИЧ выделен из крови, спермы, клеток центральной нервной системы. Иногда его обнаруживают в слюне, в слезах, поте человека. Во внешней среде он мало устойчив и быстро погибает при воздействии на него дезинфицирующих средств.

Главные источники распространения СПИДа – вирусоносители (зараженные, но ещё без признаков болезни) и больные люди.

Пути передачи. Основной путь передачи – половой. Вирус в большой концентрации содержится в семенной жидкости и влагалищном секрете. При любом виде полового контакта возможно проникновение ВИЧ в кровь здорового человека через микротравмы на слизистых оболочках половых органов. При этом более опасны гомосексуальные контакты, так как они противоестественны и слизистая прямой кишки физиологически к половым сношениям не приспособлена.

Заражение возможно при переливании инфицированной донорской крови и её препаратов, пересадке органов от инфицированного донора, использовании нестерильных шприцев и игл (в основном среди наркоманов), а также другого медицинского инструмента, на котором находятся частицы крови больного ВИЧ-инфекцией.

Больная женщина передаёт инфекцию плоду во время беременности, при родах. Может заразить ребёнка при кормлении грудным молоком. У больной матери дети заболевают через 4-6 месяцев после рождения. Основная часть заболевших детей умирает в течение 2-х лет после заражения.

Есть люди, которые входят в «группу риска» в отношении заболеваний СПИДом. К ним относятся наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, биссексуалы, а также те, кто не разборчив в половых связях, имеет много половых партнёров.

СПИДом нельзя заразиться:

После попадания в организм вируса человек заболевает не сразу, а через определенное время. Его называют скрытым периодом.

Скрытый период длится от нескольких месяцев до 5-7 лет. Заболевают этой инфекцией после заражения в течение первых 5-ти лет 20-30% инфицированных. Остальные становятся вирусоносителями, т.е. не имеют признаков болезни. Не зная об этом, они могут заражать здоровых людей.

У 15-25% инфицированных уже через 2-4 недели после попадания вируса в организм появляется первое проявление болезни. Самым ранним его признаком является увеличение во многих местах лимфатических узлов (на шее, в подмышечной области, в локтевых и подколенных ямках). Они безболезненны, подвижны, величиной до 5 см. Кожа над ними не изменена.

Затем у заболевшего повышается температура тела (в пределах 37-39). Она не снижается при даче жаропонижающих средств и антибиотиков. Отмечается общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, обильное потоотделение в ночное время. Появляется сыпь на коже. Возможны нарушения деятельности кишечника. Очень часто это состояние ошибочно расценивают как острое респираторное заболевание. Спустя некоторое время указанные признаки проходят и человек чувствует себя удовлетворительно, хотя размножение вируса в организме продолжается.

Описанные признаки объединяют в понятие пред-СПИД, исход которого бывает различным: у одних людей болезнь длительное время себя не проявляет, у других – отмечается резкое прогрессирование болезни. На фоне резко ослабленного иммунитета присоединяются инфекционные осложнения в виде воспаления лёгких. Может возникнуть злокачественная опухоль лимфатических узлов, грибковое поражение внутренних органов. Почти у всех больных СПИДом отмечается поражение центральной нервной системы (снижение памяти, слабоумие).

В течение СПИДа могут отмечаться временные улучшения в состоянии больного. Заболевание длится от нескольких недель до 4-5 лет. Исход – летальный.

Радикальное лечение на сегодняшний день не разработано.

Диагностика заболевания проводится по специальным лабораторным тестам.

Основное значение имеет профилактика данного заболевания.