logo search
Учебник по ОМЗ

Первая помощь при внезапной остановке сердечной деятельности

Прежде всего, надо оповестить окружающих о случившемся, заметить время и вызвать скорую помощь. Реанимационные мероприятия желательно проводить вдвоём и начинать их надо с осмотра ротовой полости пострадавшего и искусственного дыхания (методика его изложена выше). Одновременно с искусственным дыханием (не мешая друг другу) делают наружный массаж сердца.

Сущность его заключается в том, что сдавливая сердце между грудиной и позвоночником удается выталкивать кровь из желудочка в сосуды большого и малого круга кровообращения и тем самым искусственно поддерживать кровообращение.

При этом оказывающий помощь располагается возле пострадавшего с удобной для себя стороны, находит на нижнем конце грудины мечевидный отросток. Ладонь одной руки кладет на грудину на 2-3 пальца выше мечевидного отростка, а ладонь второй - на тыльную поверхность первой, не касаясь пальцами грудной клетки. Руки в локтях должны быть разогнуты, чтобы помогать корпусом. Усилие надо направлять строго вертикально. Это уменьшит опасность повреждения ребер, особенно у пожилых.

Ритмичными толчкообразными надавливаниями на грудину так, чтобы грудная клетка прогибалась на 3-4 см, осуществляют наружный массаж сердца. Руки после каждого надавливания расслабляют, но не отнимают от тела. Ритм массажных движений у взрослого должен быть 50-60 в мин.

Если помощь пострадавшему оказывают двое, то на каждое вдувание делают 4-5 надавливаний на грудную клетку. В случаях, когда реанимационные мероприятия вынужден проводить один человек, надо на каждые два вдувания делать 12-15 надавливаний на грудную клетку. Через каждые 2-3 минуты делают остановку в работе на несколько секунд и тот, кто осуществляет искусственное дыхание, по зрачкам, цвету лица, пульсу определяет эффективность реанимации. Если появились признаки жизни – сузился зрачок, изменился цвет лица, появился пульс, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают до восстановления самостоятельного дыхания. При отсутствии эффекта реанимационные мероприятия продолжают до прибытия медицинских работников.

Мероприятия по оживлению рекомендуется проводить всем больным и пострадавшим, у которых клиническая смерть наступила внезапно. Не показаны эти мероприятия больным, у которых смерть явилась исходом неизлечимой болезни, а также пострадавшим с признаками биологической смерти (трупные пятна, окоченение).