10.5. Пневмония острая и хроническая: причины, признаки
Заболевания органов дыхания, называемые пневмониями (воспаление лёгких), были известны еще во времена древнегреческого врача Гиппократа. При пневмонии в воспалительный процесс вовлекается паренхиматозная (альвиолярная) ткань легких и иногда плевральные листки. В зависимости от длительности течения пневмонии делят на острую и хроническую.
Острая пневмония встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Особенно учащается она в период эпидемий гриппа как типичное осложнение этого вирусного заболевания. Острая пневмония развивается среди заболевших гриппом от 7 до 65%. При острой пневмонии воспалительный процесс развивается в крупных долях (крупозная) или дольках (долевая или очаговая). В настоящее время чаще встречается очаговая пневмония.
Причины. Факторы, способствующие развитию острой пневмонии, многообразны и все они вызывают повреждение легочной ткани и снижение иммунитета. Пневмонии подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Инфекционная пневмония развивается при воздействии на легочную ткань различных микроорганизмов (пневмо -стафило - стрептококков), кишечной палочки, некоторых вирусов, грибов. Острая пневмония возникает в ослабленном организме на фоне острого респираторного заболевания, вызванного вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами. Способствует развитию острой пневмонии снижение иммунитета вследствие переохлаждения, голодания, несбалансированного питания, гиподинимии, хронических заболеваний других органов и систем и, конечно, вредных привычек, особенно курения, потому что все курильщики со стажем курения более одного года страдают хроническим заболеванием трахеи и бронхов. Острая пневмония чаще развивается у больных с хроническим воспалением носоглотки, трахеи, бронхов, при бронхиальной астме.
Неинфекционная пневмония развивается при воздействии на легкие химических (бензин, пары кислот, хлора, аммиака и др.), физических (аспирация рвотных масс, пищи, бензина и других инородных тел), термических (ожог дыхательных путей горячим паром и воздухом, воздействие низких температур), факторов, радиоактивного излучения, аллергической реакции в легких и как осложнение при заболевании других органов и систем. Развитию острой пневмонии способствуют врожденные дефекты бронхов и легких, нарушение дренажной функции бронхов при длительном постельном режиме.
Признаки острой пневмонии многообразны. Они зависят от того, какая часть лёгких вовлечена в воспалительный процесс. Начало заболевания обычно острое, особенно у лиц молодого возраста. У заболевшего, обычно после переохлаждения, появляется нарастающая слабость, озноб, головная боль, потливость, повышение температуры до 38-40С, одышка. Иногда, чаще при крупозной пневмонии, появляются боли, усиливающиеся при дыхании со стороны пораженного легкого; кашель вначале сухой, в последующем с мокротой (слизистой, гнойной или «ржавой»). Выздоровление на фоне лечения наступает в течение 3-4 недель.
Хроническая пневмония развивается вследствие недолеченной острой пневмонии. Воспаление охватывает сегмент (сегментарная) или долю легкого (долевая), характеризуется волнообразным течением – периоды обострения воспаления в одном и том же отделе легочной ткани сменяются периодами ремиссии (т.е. улучшением состояния).
Характер нарушения функции внешнего дыхания у больных хронической пневмонией зависит от наличия сопутствующего хронического бронхита.
При хронической пневмонии могут развиваться осложнения. Наиболее грозными осложнениями со стороны легких является кровохарканье и легочное кровотечение, образование абсцесса и гангрены легкого.
Пневмонию следует считать хронической, если после двух месяцев лечения острой пневмонии динамическое, клиническое и рентгенологическое наблюдение не обнаруживает дальнейших положительных изменений, а также в случаях, когда после кажущегося выздоровления наступают повторные обострения.
Признаки. В период обострения основные жалобы больных хронической пневмонией – сухой или влажный кашель, реже кровохарканье, боли в груди на стороне поражения, одышка, повышение температуры тела, слабость, потливость. Иногда в периоды ремиссии больные чувствуют себя хорошо и ни на что не жалуются.
Кровохарканье при хронической пневмонии объясняется небольшим кровотечением из разрастаний слизистой оболочки бронхов или из расширенных сосудов.
Боли на стороне поражения, усиливающиеся при глубоком вдохе, связаны с вовлечением в воспалительный процесс плевры. Одышка при тяжелой физической нагрузке отмечается у половины больных хронической пневмонией. Нередко больные жалуются на слабость, головную боль, потливость, нарушение сна.
При объективном исследовании больных вне обострения наблюдается бледность кожных покровов, признаки гиповитаминоза А, В, С, потеря веса. В периоды обострения пневмонии температура тела повышается до 37,3-37,8С реже 38-39С. Ухудшается общее самочувствие, появляется или усиливается кашель, увеличивается количество мокроты, которая приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер.
- Основы медицинских знаний
- Глава 1. Здоровье и факторы его определяющие
- 1.1. Определение понятия «здоровье» и его составляющие
- 1.2. Факторы, влияющие на здоровье
- 1.3. Методы качественной и количественной оценки здоровья
- Глава 2. Этапы формирования здоровья
- 2.1. Дородовый период
- 2.2. Период новорожденности и грудной возраст
- 2.3. Раннее и первое детство
- 2.4. Второе детство
- 2.5. Подростковый и юношеский возраст
- Глава 3. Здоровый образ жизни как биологическая и социальная проблема
- 3.1. Определение понятия «образ жизни»
- 3.2. Микро - макросоциальные и психологические факторы, определяющие образ жизни людей в процессе эволюции общества
- 3.3. Здоровье в иерархии потребностей человека
- 3.4. Цивилизация и её негативные последствия
- 3.5. Факторы риска заболеваний в эпоху научно-технической революции, группы риска
- Глава 4. Социально-психологические и психолого-педагогические аспекты здорового образа жизни
- 4.1. Сознание и здоровье
- 4.2. Мотивация и концепция здоровья и здорового образа жизни
- 4. 3. Основные составляющие здорового образа жизни
- Глава 5. Учение г. Селье о стрессе. Психогигиена и психопрофилактика
- 5.1. Понятие о стрессе и дистрессе
- 5.2. Определение понятий «психогигиена» и «психопрофилактика»
- 5.3. Основы психопрофилактики. Психическая саморегуляция
- 5.4. Психопрофилактика в учебно-воспитательной деятельности
- Глава 6. Роль учителя и его место в первичной, вторичной и третичной профилактике заболеваемости у детей и подростков
- Глава 7. Понятие о неотложных состояниях. Причины и факторы их вызывающие и первая доврачебная помощь
- Определение понятия «неотложные состояния». Причины и факторы их вызывающие.
- Шок, определение, виды. Механизм возникновения, признаки. Первая помощь при травматическом шоке на месте происшествия.
- Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме.
- Гипергликемическая и гипогликемическая кома
- Первая доврачебная помощь
- Понятие «острый живот» и тактика при нем
- Глава 8. Характеристика и профилактика детского травматизма
- 8.1. Определение понятий «травма», «травматизм».
- Классификация детского травматизма
- 8.3. Виды повреждений у детей различных возрастных групп, их причины и меры профилактики
- Глава 9. Терминальные состояния. Реанимация
- 9.1. Определение понятий «терминальные состояния», «реанимация».
- 9.2. Клиническая смерть, её причины и признаки. Биологическая смерть.
- 9.3. Первая помощь при внезапной остановке дыхания и сердечной деятельности
- Первая помощь при внезапной остановке сердечной деятельности
- Глава 10. Роль учителя в профилактике заболеваний органов дыхания у детей и подростков
- 10.1. Причины и признаки заболеваний органов дыхания
- 10.2. Острый и хронический ларингит: причины, признаки, профилактика
- 10.3. Ложный круп: признаки, первая помощь
- 10.4. Острый и хронический бронхит, причины, признаки, профилактика
- 10.5. Пневмония острая и хроническая: причины, признаки
- 10.6. Бронхиальная астма
- 10.7. Роль учителя в профилактике заболеваний дыхательной системы у детей и подростков
- Глава 11. Роль учителя в профилактике нервно-психических расстройств у школьников
- 11.1. Виды и причины нервно-психических расстройств у детей и подростков
- 11.2. Основные формы неврозов у детей и подростков
- 11.3. Психопатии (виды, причины, профилактика, коррекция)
- 11.4. Понятие об олигофрении
- 11.5. Роль учителя в профилактике нервно-психических расстройств и предупреждение стрессовых состояний у детей
- Глава 12. Роль учителя в профилактике нарушений зрения и слуха у учащихся
- 12.1. Виды нарушений зрения у детей и подростков и их причины
- 12.2. Профилактика нарушений зрения у детей и подростков и особенности учебно-воспитательного процесса для детей с нарушением зрения
- 12.3. Виды нарушений слуха у детей и подростков и их причины
- Профилактика нарушений слуха у детей и подростков и особенности учебно-воспитательного процесса для детей с нарушением слуха.
- Глава 13. Профилактика вредных привычек и болезненных пристрастий
- 13.1. Влияние табакокурения на организм ребёнка, подростка. Профилактика табакокурения.
- Профилактика табакокурения
- 13.2. Механизм алкогольного поражения органов и систем организма. Алкоголь и потомство
- Алкоголь и потомство
- 13.3. Социальные аспекты алкоголизма
- 13.4. Принципы антиалкогольного воспитания
- 13.5. Понятие о наркомании: причины наркотизации, действие наркотических веществ на организм, последствия употребления наркотиков, признаки употребления некоторых наркотических средств
- 13.6. Токсикомания: общее понятие, виды, признаки употребления токсических веществ, последствия
- 13.7. Меры профилактики наркомании и токсикомании
- Глава 14. Основы микробиологии, иммунологии, эпидемиологии. Меры профилактики инфекционных заболеваний
- 14.1. Определение понятий «инфекция», «инфекционные болезни», «инфекционный процесс», «эпидемический процесс», «микробиология», «эпидемиология».
- 14.2. Основные группы инфекционных заболеваний. Общие закономерности инфекционных заболеваний: источники, пути передачи, восприимчивость, сезонность
- 14.3. Клинические формы инфекционных болезней
- 14.4. Основные методы профилактики инфекционных болезней
- 14.5. Общие сведения об иммунитете и его видах. Особенности иммунитета у детей
- 14.6. Основные прививочные препараты, их краткая характеристика
- Глава 15. Половое воспитание и половое просвещение детей и подростков
- 15.1. Понятие о половом воспитании и половом просвещении детей и подростков.
- 15.2. Этапы полового воспитания и просвещения. Роль семьи в формировании детских и юношеских представлений в вопросах пола.
- 15.3. Профилактика половых отклонений и расстройств у детей и подростков
- 15.4. Подготовка молодежи к семейной жизни
- 15.5. Аборт и его последствия
- Глава 16. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем
- 16.1. Общая характеристика болезней, передающихся половым путём
- 16.2. Синдром приобретённого иммунодефицита
- 16.3. Венерические заболевания первого поколения причины, пути заражения, проявления, профилактика
- 16.4. Венерические заболевания второго поколения, причины, пути заражения, проявления, профилактика
- 16.5. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем
- Глава 17. Применение лекарственных средств
- 17.1.Понятие о лекарствах и лекарственных формах
- 17.2. Пригодность лекарств к употреблению
- 17.3. Хранение лекарственных средств
- 17.4. Пути введения лекарств в организм
- Наружное применение лекарственных веществ
- Энтеральные пути введения лекарственных веществ
- Парентеральные пути введения лекарственных веществ
- 17.5. Техника постановки инъекций
- 17.6. Основные осложнения при подкожном и внутримышечном введении лекарственных веществ
- 17.7. Знакомство с правилами пользования шприц-тюбиком
- 17.8. Домашняя аптечка
- 17.9. Фитотерапия в домашних условиях
- Глава 18. Уход за пораженными и больными, транспортировка
- 18.1. Значение общего ухода
- 18.2. Общие положения по уходу в домашних условиях
- 18.3. Специальный уход в условиях больницы
- Уход за полостью рта
- Уход за кожей
- Подмывание тяжелобольных
- 18.4. Методы контроля за состоянием здоровья (измерение температуры тела, пульса, артериального давления, частоты дыхания)
- 18.5. Транспортировка пораженных и больных
- 18.6. Физиотерапевтические процедуры при уходе в домашних условиях
- Глава 19. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
- 19.1. Раневая инфекция. Асептика и антисептика
- 19.2. Первая помощь при закрытых повреждениях
- 19.3. Кровотечения и способы его временной остановки
- 19.4. Раны и первая помощь при ранениях
- 19.5. Первая помощь при переломах костей
- Иммобилизация при переломах отдельных частей тела
- 19.6. Первая помощь при ожогах и отморожениях
- 19.7. Первая помощь при электротравме и утоплении
- 19.8. Первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути, глаза и уши
- 19.9. Первая помощь при укусе животных, насекомых и змей
- 19.10. Первая помощь при острых отравлениях