Острые деструктивные процессы в легких

К острым деструктивным процессам в легких относятся абсцесс и гангрена легкого.

Абсцесс легкого (рис. 185) может иметь как п н е в м о н и о генное, так и бронхогенное происхождение. Пневмониогенный абсцесс легкого возни­кает как осложнение пневмонии любой этиологии, обычно стафилококковой и стрептококковой. Нагноению очага пневмонии обычно предшествует некроз вос­паленной легочной ткани, за которым следует гнойное расплавление очага. Рас­плавленная гнойно-некротическая масса выделяется через бронхи с мокротой, образуется полость абсцесса. В гное и в воспаленной легочной ткани об­наруживается большое число гноеродных микробов. Острый абсцесс локализу­ется чаще во II, VI, VIII, IX и X сегментах, где обычно расположены очаги ост­рой бронхопневмонии. В большинстве случаев абсцесс сообщается с просветом бронхов (дренажные бронхи), через которые гной выделяется с мокротой. Брон-хогенный абсцесс легкого появляется при разрушении стенки бронхоэктаза и переходе воспаления на соседнюю легочную ткань с последующим развитием в ней некроза, нагноения и формированием полости — абсцесса. Стенка абсцес­са образована как бронхоэктазом, так и уплотненной легочной тканью. Бронхо-

326

генные абсцессы легкого обычно бывают множественными. Острый абсцесс легкого иногда заживает спонтанно, но чаще принимает хроническое течение. Гангрена легкого — наиболее тяжелый вид острых деструктивных процес­сов легких. Она осложняет обычно пневмонию и абсцесс легкого любого генеза при присоединении гнилостных микроорганизмов. Легочная ткань подвергается влажному некрозу, становится серо-грязной, издает дурной запах. Гангрена легкого обычно приводит к смерти.