Острый колит

Острый колит — острое воспаление толстой кишки.

Этиология. Различают инфекционный, токсический и токсико-аллергиче-ский колиты. К инфекционным относят дизентерийный, брюшнотифоз­ный, колибациллярный, стафилококковый, грибковый, протозойный, септиче­ский, туберкулезный, сифилитический колиты, к токсическим — уреми­ческий, сулемовый, медикаментозный, а к токсико-аллергическим — алиментарный и копростатический колиты.

Патологическая анатомия. Выделяют следующие формы острого колита: катаральный, фибринозный, гнойный, геморрагический, некротический, гангре­нозный, язвенный.

При катаральном колите слизистая оболочка кишки гиперемирована, отеч­на, на поверхности ее видны скопления экссудата, который может иметь сероз­ный, слизистый или гнойный характер (серозный, слизистый или гнойный катар). Воспалительный инфильтрат пронизывает не только толщу слизистой оболочки, но и подслизистый слой, в котором видны кровоизлияния. Дистро­фия и некробиоз эпителия сочетаются с десквамацией поверхностного эпителия и гиперсекрецией желез.

Фибринозный колит в зависимости от глубины некроза слизистой оболочки и проникновения фибринозного экссудата делят на крупозный и дифте-ритический (см. Дизентерия). Гнойный колит обычно характеризуется флегмонозным воспалением — флегмонозный колит, флегмона толстой киш­ки. В тех случаях, когда при колите в стенке кишки возникают множествен­ные кровоизлияния, появляются участки геморрагического пропитывания, гово­рят о геморрагическом колите. При некротическом колите омертвению нередко подвергается не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой. Гангреноз­ный колит — вариант некротического. Острый язвенный колит обычно завер­шает дифтеритические или некротические изменения стенки кишки. В ряде слу­чаев, например при амебиазе, язвы в толстой кишке появляются в самом начале болезни.

Осложнения острого колита: кровотечение, перфорация и перитонит, пара-проктит с параректальными свищами. В ряде случаев острый колит принимает хроническое течение.