Лизосомы
Лизооомы не только «органы» внутриклеточного пищеварения, о чем говорит их название, но и «убийцы» клетки; они причастны как к фагоцитозу, так и аутофагии. Физиологическая и патологическая активность лизосом зависит в основном от двух факторов: состояния (стабилизации) мембран лизосом и активности их ферментов. Поэтому повреждения клетки, к которым могут быть причастны лизосомы, возникают либо при дестабилизации лизосомных мембран, позволяющей проявиться гидролазной активности ферментов, либо при лизо-сомной ферментопатии, ведущей к накоплению в клетке ряда исходных или промежуточных продуктов обмена.
Дестабилизация мембран лизосом и патология клетки
К дестабилизации (лабилизации) мембран лизосом могут привести воздействия различных веществ и агентов — лабилизаторов мембран лизосом (например, так называемые провоспалительные гормоны, витамины A, D, К и др.). Выраженным повреждающим мембраны лизосом действием отличаются некоторые микотоксины, различные канцерогенные вещества, фосфолипазы, активаторы и продукты перекисного окисления, двуокись кремния. Дестаби-лизирующе на мембраны лизосом действуют гипоксия, нарушения кислотно-основного состояния, голодание и белковая недостаточность, изменения гормонального статуса, шок, травмы, обширные оперативные вмешательства. Антагонистами лабилизаторов мембран лизосом являются их стабилизаторы (например, так называемые противовоспалительные гормоны, хлороксин, фенерган, холестерол и др.).
В патологических условиях возникают конкурентные взаимоотношения между лабилизаторами и стабилизаторами лизосомных мембран, и, если они в пользу первых, проницаемость мембран становится достаточной для выхода гидролаз в цитоплазму и взаимодействия с субстратом, которым могут стать и субклеточные структуры. Часть клетки или вся клетка погибают. Тот же механизм дестабилизации мембран лизосом имеется при фагоцитозе, когда после контакта первичных лизосом с фагосомами образуются фаголизосомы (рис. 18) и цитолизосомы. Подобный механизм лежит и в основе клеточной аутофагии. Как видно, патология мембран лизосом может определять и патологию фагоцитоза.
2* '' ' 35
Рис. 18. Фаголизосомы в гепатоцитах. X 18 500.
Нарушения функций лизосом и наследственные болезни
Среди наследственных болезней, связанных с нарушениями функций лизосом и называющихся лизосомными болезнями, прежде всего следует назвать наследственные лизосомные энзимопатии. Они являются следствием первичной генной мутации и проявляются либо полным блоком синтеза ферментного белка, либо синтезом белковых молекул со сниженной биокаталитической активностью. Дефект (отсутствие) одного или нескольких лизосомных ферментов ведет к накоплению в клетке веществ, которые в норме метаболизируют эти ферменты. Поэтому наследственные лизосомные энзимопатии включены в группу болезней накопления, или тезаурисмозов. Группа наследственных лизосомных энзимопатии достаточно велика. Особенно отчетливо она представлена среди гликогенозов (болезнь Помпе), ганглиозидозов (болезни Тея—Сакса, Сандхофа, ювенильный ганглиозидоз), гепатозов (болезнь Дабина—Джонсона), ожирения (недостаточность липаз адипозоцитов).
Другую группу наследственных болезней, обусловленных нарушением функции лизосом, можно связать с нарушением мембранных взаимодействий органелл клетки, что приводит к образованию гигантских органелл, в том числе гигантских лизосом (рис. 19). Эта группа невелика: синдром Чедиака— Хигаси, так называемая циклическая нейтропения.
Лизосомы и липопигменты
Содержимое телолизосом представлено липопигментами, т. е. продуктами, которые энзимы лизосом расщепляют с трудом или вообще не расщепляют. После растворения лизосомальной мембраны они долгое время находятся в цитоплазме, лишь изредка покидают клетки.
Липопигментами обозначают группу цитоплазматических гранул и включений от желтого до темно-коричневого цвета, содержащих белки и труднорастворимые липиды. Их цвет обусловлен продуктами окисления и полимери-
36
Рис. 19. Гигантские светлые лизосомы звездчатого ретикулоэндотелиоцита при врожденной недостаточности а-1-антитрипсина. X 21 000.
зации ненасыщенных жирных кислот. Лизосомное происхождение липопиг-ментов подтверждено биохимически, гистохимически и электронно-микроско-пически. Липопигменты делят на липофусцин, встречающийся в паренхиматозных и нервных клетках, и цероид, образующийся в макрофагах (см. Дистрофия).
- Объекты, методы и уровни исследования патологической анатомии
- Краткие исторические данные
- Общая патологическая анатомия
- Патология клетки
- Структура и размеры ядер
- Форма ядер и их количество
- Ядерные включения
- Ядерная оболочка
- Патология митоза
- Хромосомные аберрации и хромосомные болезни
- Эндоплазматическая сеть
- Пластинчатый комплекс (комплекс Гольджи), секреторные гранулы и вакуоли
- Митохондрии
- Лизосомы
- Микротельца (пероксисомы)
- Цитоскелет и патология клетки
- Плазматическая мембрана
- Паренхиматозные дистрофии
- Паренхиматозные белковые дистрофии (диспротеинозы)
- Гиалиново-капельная дистрофия
- Гидропическая дистрофия
- Роговая дистрофия
- Паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы)
- Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликогена
- Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
- Стромально-сосудистые дистрофии
- Стромально-сосудистые белковые дистрофии (диспротеинозы)
- Мукоидное набухание
- Фибриноидное набухание (фибриноид)
- Гиалиноз
- Амилоидоз
- 2. Специфика белка фибрилл амилоида позволяет выде лить al-, аа-, af- и asc I-амилоидоз.
- "Плазмоклеточная дискразия" — синтез легких цепей иммуноглобулинов
- Нарушения обмена холестерина и его эфиров
- Стромально-сосудистые углеводные дистрофии
- Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов
- Нарушения обмена протеиногенных (тирозиногенных) пигментов
- Нарушения обмена липидогенных пигментов (липопигментов)
- Нарушения обмена нуклеопротеидов
- Нарушения минерального обмена (минеральные дистрофии)
- Нарушения обмена кальция
- Нарушения обмена меди
- Нарушения обмена калия
- Смерть, признаки смерти, посмертные изменения
- Нарушения кровообращения и лимфообращения
- Нарушения кровообращения
- Венозное полнокровие
- Малокровие
- Кровотечение
- Эмболия
- Нарушения лимфообращения
- Нарушения содержания тканевой жидкости
- Общие сведения
- Этиология воспаления
- Морфология и патогенез воспаления
- Терминология и классификация воспаления
- Пролиферативное(продуктивное) воспаление
- Иммунопатологические процессы
- Морфология нарушений иммуногенеза
- Изменения периферической лимфоидной ткани, возникающие при нарушениях иммуногенеза
- Реакции гиперчувствительности
- Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни
- Комбинированные иммунодефицитные синдромы
- Вторичные иммунодефицитные синдромы
- Регенерация отдельных тканей и органов
- Заживление ран
- Процессы приспособления (адаптации) и компенсации
- Приспособление (адаптация)
- 1. Атрофия (а — исключение, греч. Trophe — питание) —прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов — сопровождается снижением или прекращением их функции.
- Компенсация
- Строение опухоли, особенности опухолевой клетки
- Рост опухоли
- Вазивного) роста раковой опухоли.
- Атипичные митозы; 5 — врастание в лимфатические сосуды — лимфо-генные метастазы; 6 — врастание в кро-
- Веносные сосуды — гематогенные метастазы; 7 — перифокальное воспаление.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли
- Морфогенез опухолей
- Гистогенез опухолей
- Прогрессия опухолей
- Иммунная реакция организма на опухоль
- Этиология опухолей (каузальный генез)
- Классификация и морфология опухолей
- Злокачественные опухоли
- Опухоли экзокринных желез и эпителиальных покровов
- Опухоли эндокринных желез
- Злокачественные опухоли
- 8 Струков а. И., Серов в. В.
- Опухоли меланинобразующей ткани
- Опухоли нервной системы и оболочек мозга
- Нейроэктодермальные опухоли
- Опухоли центральной нервной системы
- I Менингиома I Менингиальная саркома
- Опухоли вегетативной нервной системы
- Опухоли периферической нервной системы
- Болезни системы крови
- Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические)
- Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические анемии)
- Лейкозы - системные опухолевые заболевания кроветворной ткани
- Острые лейкозы
- Хронические лейкозы
- Тромбоцитопений и тромбоцитопатии
- Пороки сердца
- Атеросклероз
- Извлечение хс
- Гипертоническая болезнь
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемическая дистрофия миокарда
- Инфаркт миокарда
- Цереброваскулярные заболевания
- Кардиомиопатии
- Первичные (идиопатические) кардиомиопатии
- Вторичные кардиомиопатии
- Узелковый периартериит
- Гранулематоз Вегенера
- Облитерирующий тромбангиит
- Системные заболевания соединительной ткани (ревматические болезни)
- Ревматизм
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Системная склеродермия
- Болезни органов дыхания
- Острый бронхит
- Острые воспалительные заболевания легких, или острые пневмонии
- Крупозная пневмония
- Бронхопневмония
- Межуточная пневмония
- Острые деструктивные процессы в легких
- Хронические неспецифические заболевания легких
- Хронический бронхит
- 1 Бронхолегочные изменения
- Эмфизема легких
- Бронхиальная астма
- Хронический абсцесс
- Хроническая пневмония
- Интерстициальные болезни легких
- Пневмофиброз
- Плеврит
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- Болезни зева и глотки
- Болезни слюнных желез
- Болезни пищевода
- Хронический гастрит
- Болезни кишечника
- Хронический энтерит
- Энтеропатии
- Болезнь уиппла
- Острый колит
- Хронический колит
- Болезнь крона
- Перитонит
- Болезни печени
- Токсическая дистрофия печени
- Жировой гепатоз
- Вирусный гепатит
- Алкогольный гепатит
- Рак печени
- Болезни желчного пузыря
- Болезни поджелудочной железы
- Амилоидоз почек
- Тубулопатии
- Хронические тубулопатии
- Пиелонефрит
- Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)
- Нефросклероз
- Клубочков,
- Хроническая почечная недостаточность
- Опухоли почек
- Дисгормональные болезни половых органов и молочной железы
- Воспалительные болезни половых органов и молочной железы
- Опухоли половых органов и молочной железы
- Гипофиз
- Надпочечники
- Щитовидная железа
- Околощитовидные железы
- Поджелудочная железа
- Ксерофтальмия
- Пеллагра
- Паратиреоидная остеодистрофия
- Фиброзная дисплазия
- Остеопетроз
- Болезни суставов
- Миастения
- Болезни центральной нервной системы
- Боковой амиотрофический склероз
- Рассеянный склероз
- Энцефалиты
- Инфекционные болезни
- Вирусные болезни
- Парагрипп
- Респираторно-синцитиальная инфекция
- Аденовирусная инфекция
- 1 В написании главы принимала участие доцент т. Н. Ганзен. 468
- Натуральная оспа
- Риккетсиозы
- Эпидемический сыпной тиф
- Болезни, вызываемые бактериями
- Иерсиниоз
- Туляремия
- Сибирская язва
- Первичный туберкулез
- Прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса.
- Гематогенный туберкулез
- Вторичный туберкулез
- Патоморфоз туберкулеза
- Висцеральный сифилис
- Врожденный сифилис
- Септицемия
- Септический (бактериальный) эндокардит
- Грибковые заболевания (микозы)
- Заболевания, вызываемые лучистыми грибами
- Заболевания, вызываемые плесневыми грибами
- Амебиаз
- Балантидиаз
- Цистицеркоз
- Описторхоз
- Болезни прогенеза и киматогенеза гаметопатии
- Бластопатии
- Врожденные пороки центральной нервной системы
- Врожденные пороки сердца
- Врожденные пороки органов пищеварения
- Врожденные пороки почек, мочевыводящих путей и половых органов
- Врожденные пороки органов дыхания
- Врожденные пороки костно-суставной и мышечной систем
- Фетопатии
- Инфекционные фетопатии
- Неинфекционные фетопатии
- Возрастные изменения
- Пороки развития
- Плацентарная недостаточность
- Перинатальная патология
- Недоношенность и переношенность
- Асфиксия (аноксия)
- Пневмопатии
- Пневмонии
- Родовая травма
- Перинатальные нарушения мозгового кровообращения
- Геморрагическая болезнь новорожденных
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- Заболевания, обусловленные герпес-вирусами
- Ветряная оспа
- Цитомегалия
- Инфекционный мононуклеоз
- Болезни, вызываемые бактериями
- Скарлатина
- Кишечная коли-инфекция
- Стафилококковая кишечная инфекция
- Пупочный сепсис
- Болезни, вызываемые простейшими
- Опухоли у детей
- Тератомы и тератобластомы
- Опухоли из камбиальных эмбриональных тканей
- Опухоли у детей, развивающиеся по типу опухолей у взрослых
- Профессиональные болезни1
- Профессиональные болезни, вызываемые воздействием промышленной пыли (пневмокониозы)
- Талькоз
- Слюдяной пневмокониоз
- Сидероз
- Алюминоз
- Бериллиоз
- Антракоз
- Пневмокониозы от органической пыли
- Профессиональные болезни, вызываемые воздействием физических факторов
- Болезни вследствие воздействия вибраций (вибрационная болезнь)
- Болезни вследствие воздействия ионизирующих излучений (лучевая болезнь)
- Профессиональные болезни, вызываемые перенапряжением
- Профессиональные болезни, вызываемые воздействием биологических факторов
- Болезни твердых тканей зуба
- Некариозные поражения
- Пульпит
- Периодонтит
- Болезни десен и пародонта
- Зубные отложения
- Пародонтоз
- Опухолеподобные заболевания
- Неодонтогенные опухоли
- Одонтогенные опухоли
- Болезни слюнных желез
- Стоматит
- Предопухолевые изменения
- Опухоли
- Общая патологическая анатомия
- Частная патологическая анатомия
- Болезни детского возраста