1.3.2 Гистологическое строение

Как и другие опорные ткани организма, цемент состоит из клеток и межклеточ­ного вещества.

Поверхность дентина покрыта сло­ем высокоминерализованного цемента (толщина до 10 мкм). К внешней стороне направлены ламелловидные менее или более минерализованные зоны, отража­ющие периодические фазы образования цемента и фазы покоя.

В коронковой трети зубов расположен бесклеточный цемент (волокнистый це­мент, см. рис. 1-6а). Он не содержит кле­ток, лишь многочисленные коллагеновые фибриллы однородной минерализации, расположенные почти перпендикулярно к поверхности дентина. Они являются прикрепленными волокнами (волокна Шарпея). Направление прохождения во­локон между отдельными ростовыми ли­ниями может изменяться. Эти изменения происходят вследствие постэруптивного движения зубов при одновременном об­разовании цемента. Поверхность бескле­точного волокнистого цемента минерали-зована в большей мере, чем средние слои цемента. На ней расположен бесструктур­ный слой толщиной 3-8 мкм, цементоид, содержащий цементобласты.

В верхушечной области корня зуба и в области би- и трифуркаций многокор­невых зубов цемент пронизан проникаю-

24

щими в виде луча волокнами перепенди-кулярно к поверхности зуба и утолщен­ными пучками волокон, которые менее минерализованы. Перпендикулярно во­локнам Шарпея расположены многочис­ленные волокна и пучки волокон. Q лаку­нах цемента содержаться цементоциты -зрелые клетки цемента зуба. В этом слое цемента могут чередоваться менее и бо­лее минерализованные участки, а также слои бесклеточного волокнистого цемен­та. Цемент образуется и наслаивается на протяжении всей жизни. В течение 60 лет он может утроить свою толщину, при этом цементоциты внутренних слоев гибнут и образуются пустые лакуны цемента.

Наряду с регулярным образованием цемента существуют различные причины дополнительного образования цемента.

- Если устранена причина резорбции зуба, то может произойти восстановле­ние посредством клеточного цемента

- При фрактуре корня может устранять­ся дефект после лечения вследствие на­слоения цемента между фрагментами.

- Вследствие потери контакта между зубами-антагонистами возрастает об­разование цемента как проявление компенсаторных процессов.

- Удерживающий аппарат зуба част о разрушается при пародонтите. После успешного лечения может наблюдать­ся образование нового цемента и но­вой костной ткани.

- При определенных условиях цементо-образование может превысить физио­логические границы. В таком случае говорят о гиперцементозе, встречаю­щемся как в отдельных зубах, так и ге-нерализовано. Локализованная форма наблюдается при хроническом воспа­лении в периапикальньк тканях, а так­же во время ортопедического лечения. Генерализованный гиперцементоз на­блюдается при системных заболева­ниях.

Цементикль - это образование шаро­видной формы, расположенное в пе-риодонте, состоящее из цемента. Они возникают вследствие минерализации микрососудов дегенерированных эпи­телиальных остатков. В верхушечной области цемента иног­да обнаруживается слой нерегулярно

образованного минерализованного цемента (промежуточный цемент). Он расположен между дентином и регу­лярно образованным цементом и сви­детельствует о нарушении развития

тканей зуба.

Гранулы эмали в бифуркационной об­ласти моляров часто покрыты цементом