14.1 Эндодонтическое лечение молочных зубов

Некоторые особенности физиологии и морфологии молочных зубов у детей обусловливают проведение специальных мероприятии эндодонтического лечения.

В связи с физиологической резорбци­ей корней способность ткани пульпы молочных зубов реагировать на раз­дражения снижена, третичный дентин не образуется.

Эмаль и дентин молочных зубов, по сравнению с аналогичными тканями постоянных зубов, более тонкие. Полость пульпы большая, рога пульпы более вы­ражены.

Корни зубов и корневые каналы час­то неправильной формы. Корни могут быть очень хрупкими, корневые каналы, в зависимости от возраста, - узкими За­чатки постоянных зубов расположены позади корней молочных зубов.

Дети часто не способны давать объек­тивные ответы на вопросы врача относи­тельно болевых ощущений в зубах, диаг­ностика заболеваний пульпы молочных зубов может быть весьма затрудни­тельной.

При физиологической подвижности зуба результаты перкуссионного теста и проб на витальность пульпы могут не­правильно интерпретироваться, посколь­ку с возрастанием интенсивности фи­зиологического рассасывания корня,

чувствительность к температурным раз­дражителям снижается.

Наиболее точным методом диагности­ки поражений молочных зубов является рентгенологическое исследование, кото­рое позволяет определить размер ка­риозной полости, форму и расположение корней молочных зубов относительно со­ответствующих постоянных зубов, интен­сивность физиологической резорбции корней и возможные изменения на дру-1 их участках зуба.

Поскольку дети плохо переносят вме­шательства инструментами, осущест­вление запланированных эндодонти-ческих мероприятий является сложным.