19.3.4 Швы и методы их наложения. Шовный материал

Мобилизованные в результате хирурги­ческой операции слизистые или слизис-то-надкостничные лоскуты необходимо вновь адаптировать к зубу с помощью швов. Десна при этом должна полностью

361

покрывать альвеолярную кость. Для это­го применяют, как правило, атравматич-ный нерезорбционный шовный матери­ал прочностью 3-0 или 4-0, который че­рез 8-10 дней удаляют. Для сшивания вертикальных разрезов используют узло-ватый или матрацный швы. Десну фик­сируют к зубу с помощью швов в каждом межзубном промежутке, сшивая при этом вместе сосочек с оральной и вестибуляр­ной стороны (рис. 19-ба). Для наложения

швов в межзубных промежутках приме­няют прямые иглы, другие виды швов производят изогнутыми иглами. Швы в виде петли, охватывающей зуб, необхо­димо накладывать тогда, когда мобилиза­ция десны осуществляется только с ораль­ной или вестибулярной сторон, или когда лоскуты с оральной или вестибулярной сторон должны быть адаптированы к зубу на разных уровнях (рис. 19-66). Для фик­сации десны можно также применять тканевые клеи группы цианоакрилатов. Однако они не должны попадать между лоскутом и подлежащими костной или со­единительной тканью, а лишь покрывать края раны.