19.3.3 Виды разрезов

Для мобилизации десневой ткани и сли­зистой оболочки проводят горизонталь­ные или вертикальные разрезы (рис. 19-5).

Рис. 19-5. Горизонтальные разрезы а - продольное сечение, б вид спереди. Вертикальные раза?зьг в вид спереди

Горизонтальные разрезы бывают маргинальные и парамаргинальные.

Линия маргинального разреза про­ходит между десневыми бороздами, за­тем эпителий края десны или кармана отделяют от поверхности зуба. В резуль­тате выполнения маргинального разреза незначительно снижается расположение десны, площадь обнаженных поверхнос­тей корней небольшая. Поэтому марги­нальный разрез рекомендуют применять на участке передних зубов при наличии не­глубоких зубодесневых карманов (до 4 мм).

Парамаргинальные разрезы прово­дят на расстоянии 1-2 мм от зуба. При внутренней гингивэктомии, для осуще­ствления которой используют парамарги-нальный разрез, проводят интенсивный кюретаж воспаленных тканей кармана.

Вертикальные разрезы применяют для мобилизации больших по площади

лоскутов слизистой оболочки. В наибо­лее благоприятных случаях вертикальные разрезы проходят парамедианно или их выполняют в виде треугольного лоскута, что целесообразно при локализации кост­ных карманов или углублении в межзуб­ных промежутках. В связи с возможнос­тью возникновения послеоперационного некроза или оседания десны следует из­бегать проведения межзубных или меди­анных вертикальных разрезов.