19.3.5 Раневые повязки

Для адаптации лоскутов и послеопераци­онной защиты околораневого участка от нежелательных контактов могут приме­няться зубодесневые повязки. Раневые повязки также способствуют лучшему шинированию зубов в постоперационный период. В настоящее время рекомендует­ся применять только материалы, не содер­жащие цинкоксидэвгеноловое соединение (Сое-Рас*, Реп-Рас®).

Рис. 19-6. Техника наложения швов:

а - межзубной сосочковый шов (отдельный узловатый шов) в вертикальном сечении;

б - шов, петлей обвивающий зуб: вертикальное сечение (слева), вид спереди (справа).

362

Аппликацию вязких, еще не отвер­девших перевязочных материалов можно осуществлять с помощью одноразового шприца. Затем влажным или смазанным вазелином пальцем повязку прижимают к поверхности зуба. Перевязочный мате­риал не должен попадать между лоску­том и костной тканью. Во избежание это­го можно покрыть межзубную поверх­ность тонкой оловянной фольгой, которая также предотвращает склеивание пе­ревязочного и шовного материалов. По­вязка не должна выходить за пределы гра­ницы десна-слизистая оболочка, в про­тивном случае она будет создавать пациенту неудобства и при частом каса­нии языком может быть повреждена. По­вязка приклеивается к поверхности зуба и охватывает подлежащие участки, бла­годаря чему вязкопластичный отвержден-ный материал удерживается достаточно прочно. Повязку накладывают на 7-14 дней.

Перевязочные материалы часто про­питывают бактериостатическими пре­паратами (хлортимол), угнетающими рост бактерий на околораневом участке. После удаления повязки врач-стоматолог осторожно, но тщательно очищает рану и полирует поверхность зуба.

фрезы и т. п.) описаны в специалвных учебниках.

Специальные инструменты, приме­няемыми для хирургического лечения (рис. 19-7):

- пинцеты для маркировки карманов (пинцет Crane-Kaplan), предназначен­ные для маркировки дна карманов при осуществлении внешней гингивэкто-мии;

- гингивэктомический нож с возможно­стью установления лезвия под разны­ми углами, применяемый при гинги-вэктомии;

- пародонтальные топоры и сосочковые ножи, применяемые при гингивэкто-мии для отделения гингивэктомиро-ванных сосочков, а также в гингиво-пластике;

- серповидные скальпели, применяемые при гингивэктомии и для выполнения разрезов на участке моляров; лезвие скальпеля № 12 заточено только с внутренней стороны, № 12D - с обеих сторон;

- прямые скальпели, предназначенные для выполнения разрезов на участке передних зубов; лезвие скальпеля № 11 - с острым концом; № 15 - с зак­ругленным концом.