19.16 Поддерживающее лечение

Поддерживающее лечение является со­ставной частью комплексного лечения

заболеваний пародонта. Успешно осуще­ствленное лечение на данном этапе дела­ет возможным долговременное закрепле­ние результатов, достигнутых на началь­ном и хирургически-корригирующем этапах лечения.

Болезни пародонта относятся к хрони­ческим, поэтому пациенты должны нахо­диться под постоянным контролем вра­ча, им необходимо проводить повторное лечение

Многочисленные исследования пока­зали, что в результате осуществления пе­риодических контрольных мероприятий по оценке состояния пародонта прекра­щается дальнейшая потеря прикрепления эпителия и возникновение новых кариоз­ных поражений. При отсутствии регуляр­ного контроля после успешного проведе­ния начального и хирургического лечения процесс потери прикрепления эпителия прогрессирует. На этапе поддерживающе­го лечения предотвращается как возник­новение новых очагов инфекций пародон­та, так и реинфицирование. В зависимо­сти от степени тяжести заболевания количество посещений врача в период поддерживающего лечение может состав­лять от двух до двенадцати в год. Для большинсгва пациентов обычно доста­точно трех-четырех посещений.

Rateitschak рекомендует во время каж­дого посещения врача-стоматолога осу­ществлять следующие мероприятия и процедуры

- определение индексов воспаления и зубного налета,

- повторную мотивацию пациента;

- удаление налета и отложений зубного камня с последующим полированием поверхностей корня;

- втирание фторсодержащих препаратов. Один раз в 6-12 месяцев проводят:

- контроль глубины зондирования;

- определение степени поражения кари­есом.

395

Один раз в 3-4 года осуществляют:

- рентгенологические исследования зубов;

- исследования жизнеспособности зубов. Полученные результаты исследовании могут подтвердить необходимость хи­рургических мероприятии (закрытый кю-ретаж/лоскутная операция) в области отдельных зубов. Некоторым пациентам из-за неудовлетворительного гигиеничес­кого состояния полости рта и наличия генерализованных рецидивов необходи­мо повторить начальное лечение.