6.4.8 Техника формирования и полирования пломбы из амальгамы

Первостепенное значение при пломби­ровании амальгамой имеет формиро­вание жевательной поверхности

После удаления избытка материала и создания физиологической жеватель­ной поверхности восстанавливают кон-

1 актный пункт со смежным зубом и нор­мальную артикуляцию запломбирован­ных зубов Это предотвращает нарушения жевательной деятельности и функции височно-нижнечелюстного сустава Важ­ной задачей считают обеспечение гладко­го, плавного перехода между материалом пломбы и твердой тканью зуба При плом­бировании зубов избегают появления предконтакта и гипербаланса При шлифо­вании амальгамных пломб не следует слишком глубоко снимать амальгаму, что­бы зуб не оказался в зоне инфраокклюзии

Основой рационального пломбирова­ния являются точные знания строения зу­ба, в частности, локализации бугорков и фиссур.

При наличии больших пломб во вре­мя шлифования необходимо тщательно обрабатывать краевую зону, бугорки и другие анатомические образования, как cristatrans versa в молярах верхней челюс­ти Одновременно создают основные и боковые фиссуры Используя системный подход, шлифование можно выполнить просто и быстро Амальгама пригодна к шлифованию на протяжении 15-20 мин

Не снимая матрицу, грубозернистым шлифовальным инструментом обрабаты­вают наиболее глубокие участки пломбы (мезиальные, дистальные, центральные ямки) (рис 6-3 За) Затем острым скале-ром формируют краевую кромку Исход­ным пунктом является высота краевой кромки смежного зуба. Скалер при этом направляют под наклоном вниз вдоль мат­рицы (рис 6-336) Далее осторожно вынимают деревянный клин, матрицедер-жатель и матрицу Деревянный клин и матрицу можно удалить специальными щипцами. Нависающие края пломбы уда­ляют узким острым серповидным скале-ром (рис. 6-33 в).

Затем с помощью шлифовальных ин­струментов создают углубления и фиссу­ры (рис 6-ЗЗг)