Ветви нижней брыжеечной артерии:

• Левая ободочная артерия – делится на восходящую ветвь, кровоснабжающую верхнюю часть нисходящей ободочной кишки и анастомозирующую на уровне селезёночного изги- ба ободочной кишки с левой ветвью средней ободочной ар- терии с образованием рuолановой дуги, и нисходящую ветвь, кровоснабжающую нижнюю часть нисходящей обо- дочной кишки и анастомозирующую с первой сигмовидной артерией.

• Сигмовидные артерии (2-4) анастомозируют друг с другом (анастомоза между последней сигмовидной и верхней пря- мокишечной артериями, как правило, не бывает).

• Верхняя прямокишечная артерия кровоснабжает нижнюю часть сигмовидной и верхнюю часть прямой кишки. Раз- ветвление верхней прямокишечной и последней сиrмовидной артерий называют критической точкой Зудека, так как перевязка верхней прямокишечной артерии ниже этого разветвления при резекции прямой кишки может при- вести к ишемии и некрозу нижней части сигмовидной киш- ки из-за отсутствия анастомоза между последней сигмовид- ной и верхней прямокишечной артериями.

Венозное русло ободочной кишки формируется из вен, ко- торые сопровождают одноименные артерии и их разветвления.

112

Венозные сосуды сливаются, формируя истоки верхней иниж- ней брыжеечных вен. В области формирования верхнейпрямо- кишечнойвены ее притоки соединяются с притоками средних прямокишечных вен, образуя внутристеночные портокавальные анастомозы.

Лимфоотток осуществляется в лимфоузлы, расположен- ные по ходу сосудов: аппендикулярные, предслепокишечные, заслепокишечные, подвздошно-ободочные, правые /средние

/левые ободочные, околоободочные, сигмовидные, верхние прямокишечные, а также верхние и нижние брыжеечные. Кроме того, лимфа поступает вузлы, расположенные в клетчатке за- брюшинного пространства возле поджелудочной железы и вдоль аорты.