Послойная топография

Кожа тонкая, малоподвижная.

Подкожная клетчатка выражена умеренно. В ней распо- лагаются поверхностнаяфасция и задняя ушная мышца.

Поверхностная фасция Собственная фасция

Мышцы, прикрепляющиеся к надкостницесосцевидного отростка(грудино-ключично-сосцевидная мышца, ременная мышца головы, заднее брюшко двубрюшной мышцы шеи, длиннейшая мышца головы).

Надкостница плотно прилегает к кости, за исключением гладкой треугольнойплощадки, соответствующей трепанацион- ному треугольнику Шипо, где она за счет наличия поднадкост- ничнойклетчатки легко отслаивается. Верхняя граница тре- угольника– горизонтальная линия, являющаясяпродолжением скуловой дуги, передняя– линия, идущая позади наружного слухового прохода к вершине сосцевидного отростка, и задняя– гребень сосцевидного отростка. В области треугольника надко- стница рыхло соединена с костью.

Кость. В толще сосцевидного отростка находятся костныеячейки, выстланные слизистой оболочкой. По степени развития этих ячеек различают пневматический(ячеекмного и они вы- полняют весь отросток), склеротический(ячеек почти нетили они выражены слабо) и смешанный типы отростка. Среди ячеек различают одну большую, которуюназывают сосцевиднойпе- щерой. Она связана сполостью среднего уха или с барабаннойполостью, и проецируется ближе к верхней границе треуголь- ника на глубине1-1,5 см. При гнойных отитах, возникающих чаще у детей как осложнение после гриппа, кори, скарлатины, гной из среднего уха проникает вячейки сосцевидного отростка и, в частности, в сосцевидную пещеру. Этому также способст- вует строение сосцевидного отростка у детей, напоминающее губчатое вещество костей свода черепа. В таких случаяхвозни- кает воспалительный процесс ячеек сосцевидного отростка– мастоидит.