Бедренный треугольник

Бедренный треугольник образован: сверху – паховой связ- кой(основание бедренного треугольника); латерально – порт- няжноймышцей; медиально – длинной приводящей мышцей. Под поверхностным листком широкой фасции в бедренном тре- угольнике проходят, окруженные общим влагалищем, бедрен- ные артерия и вена.

У основания треугольника бедренная вена лежит медиаль- но, бедренная артерия – латерально, бедренный нерв – кнаружи от артерии под глубоким листком широкой фасции. К вершине бедренного треугольника вена отклоняется кзади от бедренной артерии.

Бедренный нерв на3-4см книзу от паховой связки делится на мышечные и кожные ветви. Самой крупной кожнойветвью бедренного нерваявляется n. saphenus, которыйсопровождает далее бедренную артерию.

Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии. В сосудистой лакуне она располагается на лобковой кости, где может быть прижата прикровотечении из ее ветвей. От бедренной артерии в треугольнике отходитглу- бокая артерия бедра – главнаяколлатераль приразвитии окольного кровообращения. Ее ветвямиявляются a. circumflexa femoris lateralis иa. circumflexa femoris medialis.

Дном бедренного треугольника являются подвздошно- поясничная и гребенчатая мышцы, края которых образуютsul- cus iliopectineus. Она переходит вsulcus femoralis anterior в средней трети бедра. Под собственной фасцией здесь проходят

208

бедренные сосуды иn.saphenus, прикрытые портняжноймыш- цей. От глубокой артерии бедра отходят три прободающих ар- терии, которые через межмышечные перегородки уходят в зад- нее фасциальное ложе бедра.

Приводящий канал (canalis adductorius) является продол- жением передней борозды бедра. Он располагается подfascia la- ta и спереди прикрыт портняжноймышцей. Передняя стенка канала– апоневротическая пластинка(lamina vastoadductoria) междуm. vastus medialis иm. adductor magnus; латеральная стенка – m. vastus medialis; медиальная – m. adductor magnus.

В канале имеется три отверстия. Черезверхнее (входное) отверстие канала проходят бедренная артерия, бедренная вена иn. saphenus. Вlamina vastoadductoria находитсяпереднее от- верстие, через которое из канала выходятn. saphenus иa. genus descendens.

В приводящем канале по отношению к бедренной артерии

n. saphenus лежит на передней ее стенке, позади илатеральнее артерии определяется бедренная вена.

Бедренные сосуды уходят из приводящего канала в подко- ленную ямку через сухожильную щель большой приводящей мышцы(hiatus adductorius), являющуюсянижним (выходным) отверстием канала.

Приводящий канал можетслужить местом перехода гнойных процессов с передней на заднюю область бедра, под- коленную ямку и обратно. Например, сюда может распростра- ниться гной из тазобедренного сустава, аденофлегмоны из бед- ренного треугольника и из подколенной ямки через нижнее от- верстие.

Запирательный канал (костно-фиброзный) образован бо- роздой на нижней поверхности лобковой кости и прикрепляю- щейся по ее краям запирательной мембраной. Наружное отвер- стие канала располагается позади гребенчатой мышцы на 1,5 см книзу от медиальной части паховой связки. Глубокое (тазовое) отверстие канала обращено в предпузырное клетчаточное про- странство таза. Длина канала – 2-3 см. Через запирательный ка- нал на бедро в приводящие мышцы выходят одноименные сосу- ды и нерв.