Подключичная область

Границы области: верхняя– ключица; нижняя – горизон- тальная линия, проведенная черезIII ребро(у женщин– верх- ний край молочнойжелезы); медиальная– край грудины; лате- ральная– передний край дельтовидной мышцы.

Кожа подключичной области тонкая, подвижная. Под- кожная клетчатка развита хорошо, имеет ячеистое строение. В ней проходят кожныенервы (nn. supraclaviculares) из шейного сплетения, а также передние и латеральные ветвимежреберных нервов. Поверхностная фасция тонкая, у женщин книзу от клю-

чицы она уплотняется и образует связку, поддерживающую мо- лочную железу.

Собственная фасция образует футляр для большой груд- ной мышцы и отдает перегородки в ее толщу, что обусловливает изолированный характер гнойных процессов в мышце. Между большой грудной мышцей и fascia clavipectoralis, покрывающей малую грудную мышцу, находится поверхностное субпекто- ральное клетчаточное пространство, где могут локализоваться флегмоны. Гной проникает под большую грудную мышцу по ходу сосудов и нервов, прободающих собственную фасцию.

Fascia clavipectoralis прикрепляется к ключице, клювовид- ному отростку, ребрам и образует влагалища для подключичной и малой грудной мышц. У нижнего края большой грудной мышцы она срастается с собственной фасцией подмышечной ямки, образуя lig. suspensorium axillae. Под малой грудной мышцей расположено глубокое субпекторальное клетчаточное пространство. В подключичной области выделяют три тре- угольника, которые проецируются на переднюю стенку подмы- шечной впадины (см. ниже).