Особенности ампутаций у детей

При формировании культи необходимо учитывать некото- рые особенности, связанные с ростом организма. К нимотно- сятся:

• физиологическая (возрастная) конусность культи, обусловленная диспропорцией роста мягких тканей и костей; наиболее резко это проявляется на плече и го- лени;

• неодинаковый рост парных костей голени и предпле- чья; малоберцовая и лучевая кости растут интенсив- нее большеберцовой и локтевой;

• отставание роста костей усеченной конечности по сравнению с симметричным сегментом здоровой ко- нечности;

• атрофические изменения в костях неопорных культей

(остеопороз).

Поэтому при ампутациях у детей следует: обеспечивать дистальный конец культи достаточным запасом мягких тканей; производить усечение малоберцовой и лучевой костей прокси- мальнее большеберцовой и локтевой; беречь каждый сантиметр конечности.

При хирургическом лечении врожденного вывиха бедра применяются следующие доступы к тазобедренному суставу: медиальный, передненаружный и передний.