Введение

Оперативная хирургия – учение о технологии выполне- ния хирургических операций.

Топографическая анатомия – прикладная наука, изу- чающая взаимное расположение органов, сосудов, нервов, тка- ней в различных областях человеческого тела.

Название предмета происходит от двух греческих слов: «to- pos» – место, и«grapho» – пишу. Синтезируя анатомические зна- ния, она дает четкое представление о взаимоотношениях различ- ных образований, о связях одних органов с другими, и является тем фундаментом, который позволяет на практике решать слож- ные задачи диагностики и лечения различных заболеваний.

Изучение топографической анатомии производится по то- пографо-анатомическим областям. В каждой области изучают- ся: границы; послойное строение; проекции сосудов, нервов и органов; фасции, межфасциальные пространства; клетчаточные пространства; лимфатические узлы.

Топографическая область – это часть телачеловека, имеющая четкие границы и отличающаяся построению от дру- гих областей.

Проекция – точка, линия или геометрическая фигура, со- ответствующаяглубжележащим образованиям. Ориентиры – постоянные для данной области образования. Различают: на- ружные– видимые(костныевыступы, рельефы мышц, кожные складки и др.) и внутренние– пальпируемые (костныеобразо- вания, межмышечные борозды и др.) ориентиры.

Топография внутренних органов изучается по отношению к поверхности тела человека (голотопия), к скелету(скелетото- пия) и к окружающим тканям и органам (синтопия).

Оперативная хирургия изучает и разрабатывает техниче- ские средства, доступы и приемы хирургического вмешательст- ва, посредством которого врач стремится устранить или, по крайней мере, уменьшить болезненные расстройства вчелове- ческом организме. Целью хирургических операций является также и восстановление взаимоотношений органов и тканей, на- рушенных из-за патологического процесса, или исправления порока развития.

Любое хирургическое вмешательство состоит из трех мо- ментов: оперативного доступа, оперативного приема и восста- новления целостности разъединенных тканей.

Оперативный доступ – это первая часть хирургической операции, направленная на обнажение органа или патологиче- скогоочага, подлежащего вмешательству. Оперативныйдоступ зависит от особенностей строения каждой конкретной области, анатомических особенностей больного, инструментария, кото- рым располагает хирург. Однако основная задача при этом– не нанести большего повреждения, чем то, которое создается са- мим заболеванием.