Область стопы

На стопе различают тыльную и подошвенную поверхности.

На тыле стопы кожа тонкая, легко травмируется (ссади-

ны, потертости). Кожа иннервируется ветвямиnn. peroneus su- 216

perficialis, suralis, saphenus, peroneus profundus. В подкожной клетчатке находится венозная сеть, от которой начинаются ис- токиvv. saphena magna et parva. В дистальной частистопы рас- положена связанная сназванной сетью венозная дуга, в которую впадают вены пальцев.

Под плотной собственной фасцией проходят сухожилия длинных разгибателей пальцев, короткие разгибатели пальцев, а такжествол a. dorsalis pedis (продолжение передней больше- берцовой артерии) с одноименными венами иn. peroneus pro- fundus. Самые глубокие мышцы– 4 тыльные межкостные, по- крытые межкостной фасцией.

1. dorsalis pedis отдает следующие ветви: латеральные и медиальные предплюсневые артерии; дугообразную артерию, из которой начинаются три тыльные плюсневые артерии; глубо- кую подошвенную ветвь, анастомозирующую с латеральной по- дошвенной артерией.

На подошвенной поверхности стопы кожа плотная, тол- стая. Подкожная клетчатка развита хорошо, пронизана фиб- розными пучками, соединяющими кожу с подошвенным апо- неврозом. Подошвенный апоневроз, натянутый между пяточным бугром и основаниями пальцев, играет существенную роль в формировании и удержании сводов стопы.

Подапоневротическое пространство стопы разделено двумя продольными фасциальными перегородками на вмести- лища для мышц: медиальное, латеральное и срединное.

Медиальное подапоневротическое ложе содержитm. flexor hallucis brevis, m. abductor hallucis и сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Впроксимальном отделе ложа вы- деляютпяточный канал, образованныйm. abductor hallucis и пя- точнойкостью и содержащий медиальный сосудисто-нервный пучок подошвы.

В латеральном подапоневротическом ложе находятся мышцы V пальца: mm. abductor, flexor, opponens digiti minimi.

Срединное ложе фасциальной перегородкой делится на поверхностное и глубокое. В поверхностном ложе находятся:

13. flexor digitorum brevis, m. quadratus plantae, сухожилия m. flexor digitorum longus с червеобразными мышцами и m. adduc- tor hallucis. Глубокое ложе содержит межкостные мышцы.

Сосудисто-нервные пучки подошвенной области представ-

217

лены медиальной и латеральной подошвенными артериями, ве- нами и нервами. На уровне основанияV плюсневой костипо- дошвенные артерии образуютarcus plantaris. От дуги начина- ются плюсневые подошвенные артерии, из которых возникаютпальцевые подошвенные артерии.