Понятие о стереотаксических операциях

Показания: разрушение глубинной внутримозговой опухо- ли, аденомы гипофиза, выключение внутричерепной аневризмы, удаление глубокорасположенного инородного тела, опорожнение внутримозговой гематомы или абсцесса.

Стереотаксический метод включает сочетание приёмов и расчётов, обеспечивающих точное введение инструмента(каню- ли, электрода и др.) в заранее определённую, глубокорасполо- женную структуру головного мозга. Для его осуществления не- обходимы стереотаксический аппарат, стереотаксический атлас мозга и данные рентгенографического исследования структур го-

ловного мозга с чётко установленной пространственной локали- зацией внутримозговых ориентиров. Принцип работы стереотак- сических аппаратов основан на сопоставлении координатных систем головного мозга и прибора. Подготовительный этап начи- нается с рентгеноконтрастного исследования головного мозга, включая вентрикулографию. Затем производится рентгенография черепа в двух проекциях при жесткой фиксации головы пациента. Исходя из результатов рентгенологического исследования, опре- деляются внутримозговые ориентиры, которые сопоставляются с данными стереотаксического атласа. Пространственная локали- зация подкорковой структуры сопоставляется с координатной системой стереотаксического аппарата, и полученные расчетные данные переносятся на направляющие устройства аппарата. Вслед за этим по уточнённой схеме в расчетную зону вводят электрод или криогенную канюлю в зависимости от задачи опе- рации.