logo
Topograficheskaja_anatomija-2012

Методы нефропексии:

  1. методы фиксации швами, проведенными через фиб- розную капсулу или паренхиму почки;

  2. методы фиксации за фиброзную капсулу почки без ее прошивания или с помощью ее лоскутов при частич- ной декапсуляции почки;

  3. методы фиксации почки аллопластическими материа- лами;

  4. методы фиксации почки внепочечными тканями (око- лопочечной клетчаткой, мышцами) без или с проши- ванием фиброзной капсулы.

Как правило, фиксация почки проводится кXII илиXI реб- ру имышцам поясничной области.

Паранефральная блокада – введение анестетика воколо- почечную клетчатку для функционального выключения вегета- тивных нервных сплетений.

Показания: почечная и печеночная колики, холецистит, дискинезии желчных путей, панкреатит, перитонит, динамиче- скаякишечная непроходимость, облитерирующий эндартериит, шок при тяжелых травмах нижних конечностей.

Положение больного – на здоровом боку на валике.

Техника: Вкол иглы производят в вершине угла, образо- ванногоXII ребром и наружным краеммышцы-выпрямителя туловища, и перпендикулярно к поверхности тела. Непрерывно нагнетая0,25% раствор новокаина, иглу продвигают натакую глубину, чтобы возникло ощущениепроникновения ее конца через ретроренальнуюфасцию впаранефральную клетчатку. При правильномположении иглы из нее прекращается обратное вытекание жидкости. Убедившись, что не попали всосуд, в

околопочечную клетчатку вводят60-80 мл0,25 % раствора но- вокаина.