Возможные пути затеков гноя из подколенной ямки:

• на заднюю область бедра (по клетчатке вдоль седалищного нерва);

• в приводящий канал (вдоль влагалища бедренной артерии и вены);

• по ходу задней большеберцовой артерии в глубокое фас- циальное ложе голени;

• по ходу передней большеберцовой артерии в переднее ло- же голени.

Ветви подколенной артерии принимают участие в образо- вании артериальной сети коленного сустава. Верхние колен- ные артерии (латеральная и медиальная) отходят от подколен- ной артерии на уровне верхнего края мыщелков бедра. Нижние коленные артерии (латеральная и медиальная) находятся у ниж- него края подколенной мышцы. Средняя коленная артерия от- ходит на уровне суставной щели коленного сустава. Кроме этих артерий, в формировании артериальной сети участвуют: a. genus descendens (ветвь бедренной артерии) и a. recurrens tibialis ante- rior (из a. tibialis anterior). Сеть коленного сустава играет роль в восстановлении окольного кровотока при перевязке подколен- ной артерии.

Коленный сустав образован суставными поверхностямимыщелков бедренной и большеберцовой костей и суставной по- верхностью надколенника. На суставных поверхностях больше- берцовой кости имеютсявнутрисуставные хрящи – медиаль- ный и латеральный мениски, соединенныепоперечной связкой колена. К утолщенным наружным краям менисков фиксируется суставная капсула. Медиальный мениск имеет форму буквы С, латеральный– форму буквы О. Менискиявляются амортизато- рами иувеличивают конгруэнтность суставных поверхностей.

Крестообразные связки находятся внутри сустава, задняя их поверхность не имеет синовиального покрова. Всвязи с этим

полость коленного сустава подразделяется на медиальный и ла- теральный отделы, которые впереди связок широко сообщаются между собой. Внесуставные связки: спереди – связка надко- ленника; по бокам – малоберцовая и большеберцовая коллате- ральные связки; сзади – косая и дугообразная подколенные связ- ки.

Суставная капсула прикрепляется на передней поверхно- сти бедра на5 см выше суставного хряща, по бокам– ниженадмыщелков. Эпифизарная линия бедренной кости находится в полости коленного сустава. Спереди капсула фиксируется по хрящевомукраю надколенника, на большеберцовой кости– по краю суставного хряща(эпифизарная линия располагается ниже суставной капсулы).

Синовиальная оболочка образует 9 заворотов: спереди вверху – верхние медиальный, латеральный и непарный средин- ный завороты; спереди внизу – нижние медиальный и латераль- ный завороты; сзади – два задних верхних (медиальный и лате- ральный) и два задних нижних (медиальный и латеральный). Верхний передний заворот сообщается с синовиальной надко- ленной сумкой. Бурсит этой сумки может вызвать воспале- ние всего сустава (гонит).