Открытые повреждения:

• резаные раны;

• рваные раны;

• огнестрельные повреждения.

Имеется существенная разница в хирургическом лечении повреждений сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев, обусловленная анатомическими особенностями их строения. Сухожилия разгибателей лежат сравнительно поверхностно, на значительном протяжении не имеют сухожильных влагалищ, и концы их при пересечении далеко не расходятся. Это создает благоприятные условия для наложения первичного шва с хоро- шими функциональными результатами. Значительно труднее обеспечить восстановление функции пальцев при повреждениях сухожилий сгибателей, особенно в пределах синовиальных вла- галищ.

Виды сухожильных швов (по срокам наложения):

• первичный – накладывается в первые 24 часа после повре- ждения при выполнении первичной хирургической обработки;

• вторичный ранний – накладывается через 4-6 недель после повреждения, когда рана заживает первичным натяжением;

• вторичный поздний – накладывается через 2-3 месяца по- сле травмы, когда рана заживает вторичным натяжением.

Первичный шов сухожилий может проводиться только в условиях специализированного стационара квалифицированным хирургом. Статистика показывает, чтопервичный шов разгиба- телей дает удовлетворительные функциональныерезультаты в50-60 % случаев, при сшивании сгибателей– всего в20-30 %.