Радикальные операции:

• Сфинктеросохраняющие операции:

  • передняя резекция прямой кишки;

  • брюшно-анальная резекция прямой кишки с низ- ведением сигмовидной кишки.

• Сфинктеронесохраняющие операции, связанные с удалением замыкательного аппарата и наложением противоестественного заднего прохода:

  • брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;

  • обструктивная резекция прямой кишки.

Передняя резекция прямой кишки показана при раке верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов(нижняя грани- ца опухоли располагается на10 см вышепрямокишечно- заднепроходной линии).

Брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведе- нием сигмовидной кишки выполняют при раке средне- и верх- неампулярного отделов (нижняя граница опухоли располагается на расстоянии 7-12 см от прямокишечно-заднепроходной ли- нии).

Брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки выполняют при раке нижнеампулярного отдела (нижняя граница опухоли располагается на расстоянии до 6 см от прямокишечно- заднепроходной линии).

Обструктивную резекцию прямой кишки (операцию Хартманна) рекомендуют выполнять при опухолевомпоражении верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов(нижняя грани- ца опухоли находится на расстоянии10-12 см выше прямоки- шечно-заднепроходной линии).

Различают три типа оперативных доступов для выполнения радикальных операций на прямой кишке: промежностный, брюшинно-промежностный (одномоментный и двухмомент- ный – с наложением противоестественного прохода) и брю- шинный.