Аномалии развития грудной клетки

Врожденные деформации грудной клетки зависят от поро- ковразвития позвоночника, ребер, грудины.

• Отсутствие или несращение грудины объясняется оста- новкой развития грудины: валики, из которых образуется грудина, заложенные симметрично у медиальных концов ребер, не срастаются друг с другом. Ребра в таких случаях соединены между собой фиброзной пластинкой. Грудина может отсутствовать полностью, но чаще наблюдается частичное недоразвитие ее нижнего конца или рукоятки. Фиброзная пластинка на месте грудины при этой аномалии следует за дыхательными движениями, резко втягиваясь

при вдохе и выпячиваясь при выдохе. С возрастом фиброз- ная пластинка становится плотнее, ее колебания уменьша- ются. Дети с расщелинами и полным дефектом грудины могут развиваться нормально.

• Воронкообразная грудь, при которой часть грудной и верх- ней части брюшной стенок воронкообразно углублены. Та- кая деформация носила название "грудь сапожника".

• Килевидная грудь, при которой, наоборот, происходит вы- ступание кпереди грудины.