Классификация гнойных маститов:

1. поверхностные (премаммарные) маститы, распола- гающиеся в околососковой зоне или над стромой железы непосредственно под кожей;

2. интрамаммарные маститы, располагающиеся в доль- ках самой железы;

3. ретромаммарные маститы, располагающиеся под глу- боким листком капсулы молочной железы до собствен- ной фасции груди.

Разрезы при поверхностных маститах проводят параорео- лярно или в радиальном направлении, не затрагивая ореолу, рассекая кожу иподкожную клетчатку.

Разрезы при интрамаммарных маститах проводят по месту наибольшего размягчения в радиальном направлении длиной6- 7 см, не затрагивая ореолу.

Этапы:

• рассечение кожи, подкожной клетчатки, ткани железы;

• вскрытие гнойника;

• разрушение перегородок с соседними гнойниками до обра- зования единой полости тупым способом;

• удаление некротизированных тканей;

• тщательное промывание полости гнойника раствором ан- тисептика;

• дренирование (обычно используют резиновые полоски). Для вскрытия ретромаммарного абсцесса применяют раз-

рез, проводимый по нижней переходной складке молочной же- лезы. Послойно рассекают кожу и клетчатку, приподнимают молочную железу и отслаивают отфасции большой грудной мышцы, вскрывают гнойник. Полость гнойника дренируют.