Мочеточники

Голотопия: проекция на переднюю брюшную стенку– по наружному краю прямой мышцы живота, на заднюю– по линии, соединяющей поперечные отростки поясничных позвонков.

Синтопия: у пограничной линии мочеточники пересекают подвздошные артерии, располагаясь кпереди от них(правый– наружную, левый– общую); сзади– прилегают к бедренно- половому нерву. Кнутри от правого мочеточника располагается нижняя полая вена, кнаружи– медиальный край восходящей ободочной и слепой кишок. Кнутри от левого мочеточника рас- полагается аорта, кнаружи– медиальный край нисходящей обо- дочной кишки.

В мочеточнике выделяют брюшную итазовую части. Каж- дый мочеточник имеет три сужения:

• место перехода лоханки в мочеточник;

• место пересечения пограничной линии и подвздошных со- судов;

• над местом прободения стенки мочевого пузыря.

Кровоснабжение в верхнем отделе осуществляется от по- чечной артерии; в среднем– от аорты; внижнем – отнижней мочепузырной артерии(из системы внутренней подвздошной артерии). Артерии образуют капиллярную сеть в околомочеточ- никовой клетчатке.

Венозный отток происходит по системам почечной и внут- ренней подвздошной вен.

Лимфоотток от верхнего отдела мочеточника идет в лим- фоузлы ворот почки, от среднего– в парааортальные и ретрока- вальные, от нижнего– в подвздошные лимфоузлы.

Брюшная часть аорты начинается от аортального отвер- стия диафрагмы и продолжается доLIV-LV, где происходит ее деление направую и левую общие подвздошные артерии(би- фуркация аорты).

Синтопия: спереди– поджелудочная железа, восходящая часть двенадцатиперстной кишки, кореньбрыжейки тонкой

147

кишки; слева– левый симпатическийствол; справа – нижняя полая вена. Аорта окруженаклетчаткой, содержащей лимфоуз- лы.