Мочеполовая область Послойная топография

Кожа покрыта волосами, имеет потовые и сальные железы. У мужчин по срединной линии уретральной поверхности полово- го члена проходит шов полового члена, переходящий в шов мо- шонки и далее– в срединный шов промежности.

Жировые отложения выражены меньше, чем в заднепро- ходной области, содержат промежностные нервы, иннервирую- щие кожу области, а также ветви промежностных артерии и вены, лимфатические сосуды, впадающие в паховые лимфатические уз- лы.

Поверхностная фасция прикрепляется к нижней ветви лоб- ковой и ветви седалищной костей и снизу ограничивает поверх- ностное пространство.

Поверхностное пространство промежности, содержащее следующие образования:

• Поверхностные мышцы промежности:

  • поверхностная поперечная мышца промежности начи- нается от седалищного бугра и прикрепляется к сухо- жильному центру промежности;

  • седалищно-пещеристая мышца начинается от седа- лищного бугра и прикрепляется к пещеристому телу полового члена у мужчин (клитора у женщин), сдавли- вая венозные сосуды, способствует эрекции;

  • луковично-губчатая мышца начинается от сухожиль- ного центра промежности, охватывает нижнебоковую поверхность луковицы полового члена у мужчин (по- крывает луковицы преддверия, проходит латеральнее отверстия влагалища у женщин), срастается по сре- динной линии с мышцей противоположной стороны и прикрепляется к белочной оболочке полового члена (клитора). При сокращении сдавливает мочеиспуска- тельный канал, чем способствует выбрасыванию его содержимого.

• Ножки полового члена (ножки клитора) располагаются под седалищно-пещеристой мышцей и прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.

• Луковица полового члена (доля луковицы преддверия и боль- шая железа преддверия).

• Промежностные нервы (иннервируют мышцы промежно- сти и отдают иннервирующие кожу задние мошоночные (губные) нервы) и промежностная артерия (отдаёт задние мошоночные (губные) ветви).

Нижняя фасция мочеполовой диафрагмы снизу выстилает глубокую поперечную мышцу промежности, отделяя поверхно- стное пространство промежности от глубокого.

Глубокое пространство промежности содержит следую- щие образования:

• глубокую поперечную мышцу промежности – начинается от ветвей лобковой и седалищной костей и по срединной ли-

нии срастается с такой же мышцей противоположной сто- роны, сзади прикрепляется к сухожильному центру про- межности;

• сфинктер мочеиспускательного канала – окружает пере- пончатую часть мочеиспускательного канала;

• бульбоуретральные железы у мужчин (расположены над задней частью луковицы полового члена позади перепонча- той части мочеиспускательного канала) или большие желе- зы преддверия у женщин (расположены позади долей луко- вицы преддверия), выводные протоки открываются в пред- дверие влагалища на границе задней и средней трети малых половых губ);

• артерии и нервы, идущие к половому члену (клитору): глу- бокая и дорсальная артерии полового члена (клитора) – от внутренней половой артерии; дорсальный нерв полового члена (клитора) – от полового нерва.

Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы сверху ограничи- вает глубокое пространство промежности.

У мужчин через мочеполовую диафрагму проходит мочеис- пускательный канал, у женщин– мочеиспускательный канал и влагалище.