Пороки развития

1. атрезия анального отверстия;

2. атрезия прямой кишки;

3. атрезия прямой кишки и анального отверстия.

Выходное отверстие прямой кишки может открываться в мочевой пузырь, в мочеиспускательный канал, во влагалище под девственнуюплеву, в преддверие влагалища, а также в об- ласть мошонки. Первые три вида атрезий относят кгруппе внутренних, а два последних– к группе наружных.

При атрезии заднего прохода новорожденные подлежат срочной операции. Производят мобилизацию прямой кишки, чтобы она выходила на1-2 см за пределы кожи промежности. Прямую кишку вскрывают в поперечномнаправлении, стенку ее по всей окружности подшивают к мышцам промежности, а края слизистой оболочки кишки фиксируют без натяжения к коже промежности.

При атрезии прямой кишки, если слепой ее конец распола- гается выше5-7 см от кожных покровов промежности, выделить и низвести кишку промежностным путем удается не всегда. В этихслучаях рану промежности зашивают и накладывают кало- вый свищ на верхний отдел сигмовидной кишки. Операциюнизведения сигмы производятобычно в возрасте около года. При хорошем общем состоянии новорожденного и отсутствии других пороков развития выполняется одномоментная операция комбинированнымбрюшинно-промежностным способом. Киш- ку, выведенную в область промежности, вскрывают, а слизи- стую оболочку ее подшивают без натяжения к краям кожи. От- дельными швами стенку кишки фиксируют кмышцам промеж- ности.