Операции на сонных артериях

Оперативный доступ. Длина разреза кожи при обнажении сонных артерий зависит от объема предстоящей операции. Обычно разрез начинают от грудино-ключичного сочленения или на2-3 см выше его и продолжают до верхушки(основания) сос- цевидного отростка. Рассекают кожу, подкожную жировую клет- чатку, подкожную мышцу шеи, вторую фасцию шеи. Передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы тупым крючком отодвигают латерально. В нижней части раны видна лопаточно- подъязычная мышца, которая, при необходимости, может быть пересечена между двумя лигатурами. В глубине раны на перед- ней поверхности фасциального влагалища сосудисто-нервного

пучка лежит r. inferior ansae cervicalis. Эта нервная ветвь смеща- ется кнаружи. Вскрывают фасциальное влагалище и отодвигают кнаружи внутреннюю яремную вену. Отодвигают кнутри нисхо- дящую ветвь подъязычного нерва, проходящую по передней по- верхности артерии. Смещают в сторону блуждающий нерв.