13.7.1 Традиционные способы

Традиционно корневой канал обрабаты­вают инструментами возрастающего размера на протяжении всей рабочей длины. Обработку проводят, используя как дриль-боры, так и поочередно дрильборы и бу­равы Xedcmpe.ua.

Рис. 13-14. Отклонение от первоначального направления канала в верхушечной трети на начальном этапе инструментальной обрабоке

Дрильбор малого размера вводят в ка­нал, поворачивая его на четверть или пол­оборота. Затем дрильбор удаляют из ка­нала и очищают его. Эту операцию про­водят до получения канала необходимого диаметра. Операцию повторяют, исполь­зуя инструменты постепенно возрастаю­щего размера.

Применяя данный способ, рекоменду­ется поочередно использовать дрильбо­ры и буравы Хедстрема одинакового раз­мера. В результате использования только буравов возможно накопление опилок в верхней трети канала и закупорка верху­шечного отверстия. Во избежание этого проводят рекапитуляцию, при которой для удаления опилок в канал вводят меньший на один или два размера дрильбор.

Рис. 13-15. Отклонение от первоначального направления корневого канала вследствие не­правильного применения техники препариро­вания

Преимуществом традиционных спо­собов обработки канала является то, что подготовленный канал имеет круглое по­перечное сечение. Благодаря этому воз­можно пломбирование с использованием стандартных гуттаперчевых штифтов.

Однако традиционные способы обра­ботки имеют и значительные недостатки.

В каналах с овальным и гантелеобразньг сечением сложно препарировать некот( рые участки стенок каналов. В процесс придания стенкам канала округлой фор мы возникает большая вероятность бокс вой перфорации.

Рис. 13-16. Эффект «воронка-зубцы» при об­работке изогнутых каналов. Применение не­достаточно гибких или неизогнутых кпереди инструментов приводит к образованию зубцов вблизи верхушки с последующим сужением (войонка).

Применяя традиционные способы о( работки изогнутых корневых канало! уже на начальном этапе инструментал1 ной обработки следует учитывать во: можность повреждения стенок канал или отклонения от первоначального н< правления канала в верхушечной трет (рис. 13-14 и 13-15).

Во время обработки канала из-за сскальзывания кончика инструмента пр вращении может образоваться так назь ваемый эффект «воронка-зубцы», чт затрудняет правильное пломбировав корневого канала. Форма «воронки» з< висит от величины изгиба корня, размер и степени гибкости инструмента, а так» применяемого способа обработки (ри 13-16).

Рис. 13-17. Недостатки традиционных спосо­бов обработки. При недостаточно круглой форме сечения канала некоторые его участки необработаны, а на других участках канала удаляется чрезмерное количество здорового Дентина.

Если при обработке канала использ; ют преимущественно буравы, после пла ного, без рывков ввода которых происхдит соскабливание стенок канала, то т кой способ называется «способо бурава». Вначале в канал вводят бург

малого размера, который должен беспре­пятственно войти на всю рабочую длину. Стенки канала обрабатывают до тех пор, пока в канал свободно, на всю рабочую длину не войдет следующий, больший по размеру бурав. Стенки неправильно сфор-мированого канала очищают способом круговой обработки (рис. 13-17 и 13-18).

Рис. 13-18. Круговая обработка. Применяя Данный способ можно эффективно обработать все участки неправильно сформированого канала.

Размер инструментов для завершаю­щей обработки, зависит от анатомических особенностей канала и предполагаемого способа пломбирования.

Преимущества этого способа заклю­чаются в тщательности очистки корневых каналов и в возможности обработки не­правильно сформированых каналов.

Недостаток способа в том, что для предотвращения закупорки верхушечно­го отверстия соскобленным содержимым канала необходимо часто проводить ре­капитуляцию. При неправильно сформи-рованом корневом канале следует приме­нять более трудоемкие способы пломби­рования.