5.4 Влияние препарирования на состояние пульпы и дентина

Препарирование полости влияет на состо­яние пульпы и дентина. Интенсивность раздражения зависит от толщины остаю­щегося дентина, типа вращательного инструмента, скорости его вращения, эффективности охлаждения и последую­щих операций (высушивания, обработки полости и др.).

Превышение порога физиологическо­го раздражения может привести к трав­ме, т. е. к аспирации одонтобластов и/или скоплению эритроцитов в дентинных ка­нальцах.

Аспирация ядер одонтобластов явля­ется следствием перемещения жидкости от пульпы к периферии по причине, на­пример, недостаточного охлаждения или высушивания дентина.

Если раздражение кратковременное и мало травматичное, то ткани пульпы обычно регенерируются. При повторном и/или чрезмерном раздражении может развиться пульпит или некроз и ткани пульпы погибнут.

Если после экскавации кариозных тка­ней остается слишком тонкий слой ден­тина, то можно применить непрямое по­крытие.