5.6 Лечение дентинной раны

После экскавации кариозных тканей и препарирования полости образуется

раНсВам пивсрлнисиэ, ivvjujjjynj псиилидп-

мо покрыть соответствующей повязкой. С увеличением глубины полости увели­чивается раневая поверхность.

Повязку, наложенную на дентинную поверхность, называют прокладкой.

Прокладка должна соответствовать следующим требованиям:

- защищать пульпу от химического, тер­мического и бактериального воздей­ствия;

- покрывать все стенки полости, направ­ленные к пульпе;

- быть биосовместимой;

- быть прочной в зоне коренных зубов;

- быть малорастворимой в среде полос­ти рта;

- в случае применение материалов, по­вышающих адгезию, быть кислото­стойкой и не содержать эвгенола.

Материалы прокладки часто используют также для заполнения полостей и каналов, а также в качестве восстановительного материала для коронок.

Препараты, содержащие гидроокись кальция, нельзя использовать в качес­тве материала для прокладки, так как они разрушаются дентинной жид­костью, что впоследствии приводит к разрушению пломбы.

Препараты наносят только при прямом и непрямом покрытии на ограниченные поверхности, покрывая прочной и/или кислотостойкой прокладкой.

Создавая место для прокладки, следу­ет избегать чрезмерного препарирова­ния твердых тканей зуба.

Если необходимо пломбировать очень плоские полости пластичными пломбиро­вочными материалами, то достаточно в качестве защиты применить только лак или дентинсвязывающий посредник, по-

скольку на периферии дентинные каналь­цы при препарировании повреждаются лишь незначительно.

Наиболее употребляемые материалы для повязок можно разделить на две груп­пы: лаки/лайнеры и цементы. Так как дентинсвязывающие посредники не при­надлежат к наиболее употребляемым про­кладочным материалам, то их свойства будут описаны в разделе композитных пломбировочных материалов.