19.2 Начальное лечение

Начальное лечение заключается в уст­ранении патологических изменений в тканях пародонта, удалении зубного на­лета или зубного камня.

На начальном этапе лечения гигиеничес­кие мероприятия полости рта проводят врач и пациент. Начальное лечение включает:

- мотивацию и инструктаж пациента;

- контроль сотрудничества пациента с врачом, степень участия пациента в ле­чебных и профилактических меро­приятиях;

- улучшение состояния гигиены полос­ти рта;

- устранение скоплений бактериально­го налета и очагов краевых ятроген-ных раздражений маргинального па­родонта;

- удаление наддесневого зубного нале­та и зубного камня (удаление камня и полирование поверхностей зубов в одно посещение);

- устранение нарушений окклюзии и ар­тикуляции.

Количество необходимых посещений на этапе начального лечения определяют следующим образом: Первое посещение:

1. Определение индексов API/PBI.

2. Удаление над- и поддесневого зуб­ного камня и зубного налета, поли­рование поверхности зубов.

3. Обучение правильной технике и последовательности чистки зубов (при этом пациент сначала придер­живается используемых им спосо­бов чистки).

4. Обработка фторсодержащим лаком. Второе посещение:

1. Определение индексов API/PBI.

2. Удаление краевых ретенционных точек.

3. Удаление зубного камня (если необ­ходимо поддесневого камня).

4. Обучение правильной технике чист­ки зубов.

5. Втирание фторсодержащих препа­ратов.

Третье посещение:

1. Определение индексов API/PBI.

2. Обучение больного технике чистки межзубных промежутков (обраще­ние с зубной нитью, зубочисткой).

Четвертое посещение:

1. Определение индексов API/PBI.

2. Проверка уровня усвоения больным техники чистки зубов и навыков ги­гиены полости рта.

Пятое посещение:

1. индексов API/PBI.

2. результатов лечения.

3. случае необходимости, составле­ние ходатайства на имя больничной кассы о разрешении проведения комплексного лечения пародонта.

промежуток между четвертым и пятым юсещениями должен составлять, как шнимум, две недели. Цель начального [ечения - склонение пациента к проведению таких гигиенических мероприя-ий, в результате которых значение индек-а API было бы меньше 35%. Во время (ценки результатов первичного лечения, ювторно определяют глубину зондирования и степень подвижности зубов, полу-[енные результаты сравнивают со значениями до лечения.