4.3.2 Материалы

В качестве герметиков в настоящее вре­мя применяют преимущественно синте­тические материалы светового отвер-

поверхность дентина покрывают прочной гер­метической прокладкой (из стеклоиономерно-го цемента). На экскавированный участок на­кладывают пломбу из композитных материа­лов, а затем проводят герметизацию фиссуры.

ждения, а именно, ненаполненные основ­ные вещества соответствующих ком­позитных материалов (BisGMA, уретан-диметилакрилат и др.), композитные материалы с низкой вязкостью и незна­чительным содержанием наполнителя, аутополимеризуемые вещества, кото­рые перед применением необходимо энергично встряхивать.

Герметики могут быть прозрачными, полупрозрачными или опаковыми (со­держать пигменты). При использовании опаковых герметиков возможен более надежный контроль плотности краевого прилегания, легче обнаружить дефекты герметизации. Современные композит­ные материалы для герметизации фиссур содержат соединения фтора.

В качестве герметиков применяют так­же стеклоиономерные цементы, кото­рые образуют надежное сцепление с по­верхностью эмали без ее предвари­тельного протравливания. Однако, при наличии узких фиссур из-за высокой вяз­кости стеклоиономерных цементов их применение затруднено. Поэтому стекло­иономерные цементы не обладают пре­имуществами по сравнению с традицион­ными материалами для герметизации.

Из-за низкой прочности при истира­нии герметики непригодны для исполь­зования в качестве пломбировочного ма­териала. При осуществлении расширен­ной герметизации фиссур для заполнения полости после экскавации кариозных тка­ней применяют мелкозернистые гиб­ридные композиты. Некариозные фиссу­ры закрывают традиционными гермети-ками.

Рис. 4-16. Профилактическую герметизацию фиссур (а) осуществляют вскоре после про­резывания постоянных боковых зубов. Герме­тизации подвергают участки фиссур, наибо­лее подверженные кариозным поражениям. В окрашенных фиссурах сошлифовывают окра­шенные участки и при отсутствии выражен­ных проявлений кариеса герметизируют фис­суры (б). Если внутри фиссуры обнаружены кариозные поражения, проводят расширен­ную герметизацию (в). При этом обнаженную