logo
Терапевтическая стоматология

1.1.2 Гистологическое строение

Кристаллы апатита эмали имеют в сече­нии шестигранную форму, а их вид сбо­ку представляется как небольшие стерж­ни (рис. 1-1).

Общая характеристика кристаллов эмали это - по сравнению с другими твер­дыми тканями - их значительная величи­на. В среднем их длина -160 нм, шири­на - 40-70 нм и толщина - 26 нм. Форма и величина кристаллов эмали может от­клоняться от указанной в зависимости от степени зрелости эмали или локализации в оболочке эмали. В поперечном сечении наблюдаются около сотни сгруппирован­ных кристаллов, образующих т. н. эмале­вые призмы или эмалевые стержни, ко­торые располагаются от границы эмаль-дентин почти до поверхности эмали. Форма призм, как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях имеет волнообразную форму. При этом крис­таллы в ядре призм своей продольной осью направлены параллельно продоль­ной оси соответствующей призмы (рис. 1-2).

Все кристаллы имеют гидрационную оболочку (см. рис. 1-1) и окружены сло­ем протеинов и липидов. Эмалевые приз­мы проходят через всю толщину эмали зуба. Кристаллы внутри межпризмати­ческой субстанции менее упорядочены

Рис. 1-1. Схематическое изображение крис­талла гидроксилапатита. По форме кристалл шестигранный; он окружен оболочкой, сос­тоящей из адсорбированных ионов, про­теинов, липидов и воды (гидратная оболочка; по Nikiforuk 1985).

Рис. 1-2. Ориентация кристаллов эмали внут­ри эмалевых призм. В центре призмы крис­таллы располагаются параллельно продоль­ной оси призмы. К периферии призмы линия расположения кристаллов постепенно откло­няется от параллели с продольной осью, а угол, образуемый линией кристалла с призма­тической осью, приближается к 90°.

и образуют с продольной осью призмы угол =90°.

На поверхности коронки зуба челове­ка часто имеется слой беспризменной эмали толщиной 20-30 мкм, в котором кристаллы расположены плотным слоем параллельно поверхности (рис. 1-3).

Беспризменная эмаль встречается в молочных зубах и фиссурах, а также в области шеек зубов у взрослых.

На основании различного пространствен­ного расположения эмалевых призм на снимках, полученных с помощью поля­ризационного микроскопа, был описан ряд гистологических характеристик.

На шлифах эмали выявляется оптичес­кая неоднородность (темные и светлые полосы), обусловленная различным (про-

дольным или поперечным) направлени­ем S-образно изогнутых эмалевых призм на срезе - полосы Гюнтера-Шрегера.

В продольном срезе (рис. 1-4) разли­чают углубления на поверхности зуба -перикиматы.

Их число уменьшается от шейки к ко­ронке, особенно у людей молодого воз­раста. У людей старшего возраста эти образования наблюдаются реже. В облас­ти апроксимальных контактов между зу­бами в зоне перикиматов образуются незначительные углубления (mikro pits), создающие условия для скопления мик­роорганизмов. Предполагают, что эти места могут служить исходной точкой для возникновения кариеса.

Полосы Ретциуса (рис. 1-4) также можно различить под световым микро­скопом. Они образуются в результате пе­риодических фаз покоя амелобластов в период образования эмали, и внешне сходны с процессом образования годичных колец дерева. Это преимущественно гипоминерализованные участки.

Поверхность эмали топько что проре завшихся зубов покрыта мембраной тол-

щиной —0,1-5 мкм, устойчивой к внеш­ним воздействиям, например, кислотам. Это первичная остаточная субстанция эпителия, образующего эмаль (cuticula dentis). В полости рта эта мембрана в про­цессе жевания очень быстро стирается. Она восполняется и заменяется приобре­тенной оболочкой на поверхности эмали.

Рис. 1-3. Схематическое изображение гистологического строения эмали зуба человека. Эмале­вая верхушка зуба состоит из призм, расположенных от эмалево-дентинной границы к поверх­ности эмали. В поперечном сечении призмы имеют разную форму. Наиболее часто встречаю­щиеся конфигурации (сверху вниз): форма замочной скважины, форма копыта и циллиндри-ческая форма (по Hohi.ing 1966).