10.6.2.5 Склерозирующий остит.

Склерозирующий остит на рентгенов­ском снимке представляет собой локали-

зованный остеосклероз кости на периа-пикальном участке (рис. 10-4). Предпо­лагают, что клинически бессимптомную склеротизацию вызывает слабое, продол­жительное раздражение вследствие пуль­пита или периодонтита.

Утотнение (англ.: condensing apical periodonlitis) образуется вследствие пере­стройки костной структуры. После лече­ния костная структура медленно восста­навливается.

10.6.2.6 Острый и хронический верхушечный абсцесс. Интенсивное раз­дражение, вызывающее верхушечный периодонтит или ослабление системы им­мунной защиты организма, может выз­вать острое гнойное воспаление чрезмер­ной болезненности.

Верхушечные абсцессы - это следствие поражения патогенными бактериями.

Острые абсцессы возникают при хро­ническом верхушечном периодонтите в случае изменения вирулентности бакте­рий или ослабления иммунной системы человека. Абсцессы часто вызываются ятрогенными факторами (травмирова­ние инструментами, слишком высокая пломба).

При абсцессах почти всегда можно изолировать бактерии, образовавшиеся из флоры корневого канала.

Образовавшийся в организме гной не имеет оттока. Для прорыва абсцесса на­ружу через окружающие мягкие ткани делают дренаж что существенно снижа­ет боль.

При особо неблагоприятном течении абсцесса возникают значительные нару­шения в состоянии здоровья пациента.

При хроническом абсцессе может про­изойти инкапсуляция с образованием фистулы, через которую может выходить гной. Такая форма абсцесса редко сопро­вождается болью.

Устранение раздражения, вызвавшего абсцесс, способствует излечению костно­го поражения и инволюции фистулы (рис. 10-5).