6.3 Пломбы из ковкого золота

Пломбы из ковкого золота - это плом­бы из золота, уплотняемого непосред­ственно в зубе.

При этом применяют золотые валики из высокопробного золота (24 карата). Пломба из ковкого золота - это высоко­качественная пломба, отличающаяся долговечностью, оптимальной прочнос­тью стенок, краевым прилеганием и по-лируемостыо поверхности. В полости рта она химически нейтральна, биосовмести­ма с тканью десны, не корродирует, под­лежит повторному полированию и конту-

рированию через большой промежуток времени.

Пломбы из ковкого золота показаны для заполнения небольших кариозных дефектов в углублениях и фиссурах (I класс по Блэку) и дефектов шейки зуба (V класс по Блэку). Предпосылками к применению этой дорогостоящей методи­ки пломбирования являются надлежащая гигиена полости рта, незначительная ак­тивность кариеса и соответствующее со­трудничество пациента.

Рис. 6-23. Пломбирование полости V класса стеклоиономерным цементом (а). После экскава­ции и очистки полости препарируют прямоугольный край полости (б). Следует предотвратить образование истонченных краев. На наибольшее углубление накладывают препарат, содержа­щий гидроокись кальция, а затем стеклоиономерный цемент (в). После затвердевания под ше­ечной матрицей (г), служащей также для контурирования (5-10 мин), наносят бондинг и вра­щательным инструментом без смазки удаляют нависающие края (д). Затем повторно на эмаль наносят бондинг и полимеризуют (е).

Применение пломб из ковкого золота противопоказано при больших кариоз­ных дефектах, близком расположении пульпы ко дну полости, в окклюзионно несущей области, при разрушенных по­верхностях, незавершенном корневом росте, наличии пародонтитных зубов (угол подвижности более 2°) и для устра­нения больших трепанационных дефек­тов на коронке.