18.2.2 Маргинальный пародонтит

Маргинальный пародонтит - вызван­ное воздействием бактериального на­лета воспалительное заболевание всех частей маргинального пародонта (дес­ны, периодонтальной связки, цемента корня и альвеолярной кости) с прогрес­сирующей потерей тканей удерживаю­щего аппарата зуба.

Клиническая картина маргинального пародонтита, в дополнение к симптомам гингивита, характеризуется разрушения­ми костной ткани, наличием абсцессов, смещением и подвижностью зубов, а так­же возникновением пародонтальных кар­манов с потерей прикрепления эпителия. Через некоторое время может возникать патологическая подвижность зубов. Мар­гинальный пародонтит - заболевание, охватывающее лишь определенный уча­сток пародонта. На единичных или всех зубах прикуса могут встречаться т. н. «ак­тивные карманы» с типичными призна­ками воспаления (наличие кровоточивости, гнойного экссудата и др.). Марги­нальный пародонтит обычно протекает с разными периодами интенсивности, пе­риоды повышенной деструкции пародон­та сменяются периодами ремиссии.

Различают поверхностную и глубокую формы маргинального пародонтита.

Parodontitis marginalis superflcialis (поверхностный маргинальный пародон­тит) - форма пародонтита, при которой рентгенологически определяемая дест­рукция костной ткани составляет менее трети длины корня.

Parodontitis marginalis profunda (глу­бокий маргинальный пародонтит) - раз­новидность пародонтита, при которой потеря прикрепления или степень пора­жения пародонта на участке фуркации охватывает более трети длины корня.

Причиной возникновения маргиналь­ного пародонтита является бактериальное инфицирование подлежащих тканей па­родонта при длительном течении гинги­вита. Микробный состав зубного налета при различных формах пародонтита раз­ный (см. рис. 16-2).

В зависимости от характера течения и возраста пациента различают несколько форм маргинального пародонтита (препу-бертатный пародонтит, локализованный юношеский пародонтит).