6.2.5 Показания к применению

стеклоиономерных цементов

Специфические свойства стеклоиономер­ных цементов определяют очень узкий спектр их применения.

Основная область применения -лече­ние корневого поверхностного кариеса, ограниченного цементом или денти­ном. Также показаны к лечению и по­лости V класса, пришеечный край ко­торых оканчивается в корневом цемен­те или дентине.

Новые возможности использования стек­лоиономерных цементов, вследствие способности выделять фтор открывают­ся при лечении прогрессирующего ка­риеса и в стоматологии детского возраста. Благодаря им можно приоста­новить возникновение и развитие вторич­ного кариеса.

Применение стеклоиономерных це­ментов для лечения молочных моляров (полости II класса) считается целесооб­разным в большинстве случаев. Однако пломбирование больших полостей вслед­ствие уменьшения краевой прочности и стойкости к истиранию необходимо и далее выполнять другими пломбировоч­ными материалами.

Так как положительные свойства стеклоиономерных цементов в значитель­ной степени зависят от качества обра­ботки, то их применение при пломбиро­вании молочных моляров остается под вопросом.

Если вследствие анатомического стро­ения или недостаточного сотрудниче­ства пациента невозможно обеспечить абсолютную сухость рабочего поля, то долговечность пломбы сомнительна.

Исследования показывают, что через год после пломбирования полостей II класса молочного прикуса 10% пломб требовали восстановления.

Применение стеклоиономерных це­ментов показано при апроксимальных микрополостях, устранении дефектов коронок и краев пломбы (от времен­ной пломбы до восстановления) и для восстановительных пломб. Восстано­вительные пломбы необходимо наклады­вать в отдельное посещение перед окон­чательным препарированием (например, для частичной коронки), так как твер­дость материала со временем значитель­но увеличивается. В первую очередь ре­комендуется применять рентгеноконт-растные стеклоиономерные цементы. Следует избегать восстановления культей стеклоиономерными цементами из-за их низкой прочности на изгиб.

Стеклоиономерный цемент можно ре­комендовать в качестве фиксирующего и прокладочного материала, в частно­сти для фиксации коронок, мостовидных протезов и челюстно-ортопедичес-ких повязок.

Фиксирующие цементы обозначают как стеклоиономерный цемент тип I, их названия имеют в большинстве случаев окончание «-сет».

Пломбировочные цементы - это це­менты типа II, их различают по оконча­нии названия на «-fill».

Прокладочные цементы имеют раз­ную консистенцию, их различают по окончании названия на «-bond» (тип III). Известны быстрозатвердевающие моди­фикации цементов, которые можно обра­батывать уже через 5 минут. Вследствие недостаточной прозрачности применение

стеклоиономерного цемента целесообраз­но для пломбирования видимых участков зубов. Их нельзя применять при хрони­ческом ротовом дыхании из-за возможно­го пересыхания. Пломбы из стекло­иономерного цемента непригодны для по­лостей II класса постоянного прикуса вследствие недостаточной прочности к истиранию.