18.2.3.4 Системные заболевания с дер­матологическими проявлениями:

- Доброкачественная пузырчатка сли­зистой оболочки, обыкновенная пу­зырчатка, многоформная экссудатив-ная эритема: дерматозы, которые мо­гут сопровождаться образованием пузырей на десне. При вскрытии пу­зырей на десне остаются болезненные эрозии или изъязвления. Доброкаче­ственная пузырчатка слизистой обо­лочки и обыкновенная пузырчатка яв­ляются аутоиммунными заболевания­ми неизвестного происхождения. Оба заболевания чаще встречаются у жен­щин. При многоформной экссудатив-ной эритеме (erythema exsudativum mul-tiforme) различают симптоматическую форму, возникающую в результате не­переносимости отдельных лекарствен­ных препаратов, и идиопатическую.

- Красный плоский лишай: аутоиммун­ное заболевание, сопровождающееся различного вида гиперкератозными

высыпками (сетчастые высыпания -так называемые полосы Wickham, плоские или эрозивные) слизистой оболочки полости рта. 18.2.3.5 Изменения тканей пародонта [фи вирусных заболеваниях:

- Первичный или вторичный герпети­ческий стоматит - вирусное заболе­вание (herpes simplex, простой герпес), встречается преимущественно у детей и лиц молодого возраста. При первич­ном поражении десен появляется ли­хорадка и болезненные увеличенные лимфатические узлы. В полости рта об­наруживают симптомы острого гинги­вита с возникновением пузырьков, афт и эрозий, высыпания распространяют­ся по всей поверхности десны, губ, язы­ка и других частей слизистой оболочки рта. На месте вскрывшихся пузырей возникают эрозии, реже - изъявления.

- Поражения в виде опоясывающего ли­шая вызваны вирусом Varicella-Zoster и локализуются в зоне иннервации нерва (п. trigeminus). Высыпания про­являются в виде слившихся пузырьков. Данное заболевание является резуль­татом повторного инфицирования пос­ле инфицирования возбудителем дет­ской ветряной оспы со сформировав­шимся частичным иммунитетом. Вирусы, которые после инфицирова­ния организма ребенка ветрянкой и находящиеся латентно длительное время в ганглии, у пожилых или ос­лабленных лиц также могут вызывать данное заболевание.

- ВИЧ-инфекция, СПИД-синдромпри­обретенного иммунодефицита возни­кает в результате инфицирования ви­русом ВИЧ. При тяжелых формах болезни могут проявляться такие из­менения пародонта и полости рта:

- атипичный гингивит с интенсив­ным покраснением десны при не­значительном количестве налета;

- возникновение резистентных к ле­чению форм пародонтита;

- язвенно-некротический гингивит;

- появление очагов грибковых и гер-песо-лишайных инфекций;

- неопластические образования (саркома Капоши, лимфома Non-Hodgkin, лимфома Буркитта, па­пиллома);

- лейкоплакия, часто в бородавчатой форме.