Гомоцистеин в сыворотке

В норме содержание гомоцистеина в сыворотке составляет 5—15 мкмоль/л.

Гомоцистеин — продукт обмена аминокислот (превращения метионина в цистеин).

Высокие уровни гомоцистеина являются важнейшим фактором, ответственным за раз­витие раннего атеросклероза и тромбоза [Sainato D., 1998]. Поэтому в настоящее время опре­деление гомоцистеина в сыворотке крови используют в качестве маркера развития ИБС. Вы­сокие уровни гомоцистеина у больных ИБС являются четким предвестником острых явле­ний, которые могут привести к летальному исходу.

Врожденная гомоцистинурия является моногенным дефектом метаболизма, обусловлен­ная дефицитом метилентетрагидро-фолат-редуктазы. Пациенты с таким довольно редким за­болеванием (1 на 200000 новорожденных) обычно страдают тяжелой задержкой умственного развития, патологией скелета и ранним развитием атеросклеротической болезни. Больные выделяют с мочой большие количества гомоцистеина и имеют очень высокую его концент­рацию в плазме крови — 50—500 мкмоль/л.

В настоящее время патогенетические механизмы, связанные с участием высоких уров­ней гомоцистеина в крови в патогенезе атеросклероза, активно обсуждаются. Установлена отрицательная коррелятивная связь между уровнями гомоцистеина и концентрацией фола-тов, витаминов В₆ и В,₂ в крови. Дефицит перечисленных веществ в организме сопровожда­ется повышением уровня гомоцистеина в крови. Не вполне ясно, является ли повышенный уровень гомоцистеина в крови причиной ИБС или он отражает недостаточность витаминов, которой принадлежит ведущая роль в развитии атеросклероза.