logo
Nazarenko_G

Свободный трийодтиронин (сТз) в сыворотке

Содержание сТЗ в сыворотке в норме — 4,4—9,3 пмоль/л.

Свободный трийодтиронин составляет 0,3 % общего количества трийодтиронина в крови. Фракция сТЗ обеспечивает весь спектр метаболической активности. сТЗ является продуктом метаболического превращения Т4 вне щитовидной железы. Следует подчеркнуть,

415

что дейодирование Т4 с образованием ТЗ идет более интенсивно в переднем гипофизе, чем в периферических тканях. В связи с этим определение уровня сТ4 в сыворотке имеет большое значение в оценке состояния регуляции секреции ТТГ по принципу обратной связи. Содер­жание сТЗ не зависит от концентрации ТСГ. Поскольку уровень сТЗ не зависит от концент­рации ТСГ, то его определение очень информативно для оценки тиреоидного статуса при изменении содержания ТСГ.

Определение концентрации сТЗ позволяет оценить функционирование щитовидной же­лезы. При гипертиреозе уровень сТЗ повышается, а при гипотиреозе снижается.

Основные заболевания и состояния, при которых меняется концентрация сТЗ, пред­ставлены в табл. 9.17.

Таблица 9.17. Заболевания и состояния, при которых меняется концентрация сТЗ

Увеличение концентрации

Снижение концентрации

Тиреотоксикоз, недостаток йода Состояние после лечения препаратами радиоак­тивного йода Эндемический зоб Синдром Пендреда Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина

Послеоперационные состояния и тяжелые забо­левания Гипофункция щитовидной железы Острый и подострый тиреоидит Прием андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина